Реферат
«М'язова система»
Введення
М'язи (musculi) - активна частина рухового апарату людини. Кістки, зв'язки, фасції утворюють його пасивну частину.
Всі скелетні м'язи нашого тіла: м'язи голови, тулуба і кінцівок, складаються з покресленої м'язової тканини. Скорочення таких м'язів відбувається довільно.
Скоротні частина м'яза, утворена м'язовими волокнами, з обох кінців переходить в сухожилля. За допомогою сухожиль м'язи прикріплюються до кісток скелета. У деяких випадках (мімічні м'язи обличчя) сухожилля вплітаються в шкіру. Сухожилля побудовані з оформленої щільної волокнистої сполучної тканини, вони дуже міцні. Наприклад, п'яткової (ахіллове) сухожилля, що належить триглавої м'язі гомілки, витримує навантаження в 400 кг, а сухожилля чотириголового м'яза стегна - більше півтонни (600 кг). Широкі м'язи тулуба має плоскі сухожильні розтягу - апоневрози.
М'язи і групи м'язів оточені сполучнотканинними оболонками - фасциями. Фасції покривають також цілі області тіла і кінцівок і отримують назву за цими галузями (фасції грудей, плеча, передпліччя, стегна і т. д.). Фасциальні футляри складаються з неоформленої щільної волокнистої сполучної тканини, тому вони дуже міцні і відмінно протистоять механічному розтягування при скороченні м'язів. Великий російський хірург і анатом М. І. Пирогов назвав фасції «м'яким скелетом тіла».
Скелетні м'язи дорослої людини становлять 40% від усієї маси його тіла. У новонароджених і дітей на м'язи припадає не більше 20-25% маси тіла, а в старості спостерігається поступове зменшення маси мускулатури до 25-30% від маси тіла. Усього в тілі людини близько 600 скелетних м'язів.
Форма м'язів. Найпростішою формою є веретеноподібна м'яз. У ній розрізняють потовщену середню частину - черевце і два кінці, з яких верхній зазвичай є початком (нерухома точка м'язи), а нижній - прикріпленням (рухлива точка м'язи). У результаті скорочення м'яз коротшає і рухома точка її наближається до нерухомої.
На тулубі прийнято приймати за початок м'язи, ту її частину, яка знаходиться ближче до хребта. На кінцівках початком м'язи вважають частину, найближчу до тулуба.
Розрізняють довгі, широкі і короткі м'язи. Довгі м'язи розташовуються головним чином на кінцівках, де великий обсяг рухів. Коротких м'язів особливо багато серед глибоких м'язів спини. Широкі м'язи розташовуються в області тулуба: на грудях, животі та спині. Поряд з простими м'язами зустрічаються складні: двоголова, трьох-і чотириглавий, зубчаста та ін У зв'язку з особливостями розташування м'язових пучків щодо сухожильной частині розрізняють одно-, дво-і багатоперових м'язи.
Перекидаючись через суглоб, а іноді через два або кілька суглобів, м'язи виробляють руху в них. Наприклад, плечовий м'яз перекидається спереду через ліктьовий суглоб і при скороченні викликає згинання передпліччя. Таким чином, цей м'яз відноситься до згиначів. Випрямляє руку розташована позаду, протилежна за дії (антагоніст) триголовий м'яз плеча. Вона відноситься до розгинача. М'язи, за допомогою яких кінцівки рухаються від тіла, називаються отводящими (наприклад, дельтовидная м'яз, що відводить руку в сторону). Антагоністами відвідних м'язів служать м'язи, що притискають руку до тіла, - приводять. Є також м'язи для здійснення обертання тієї чи іншої частини тіла (голова, плече, передпліччя) - обертачі. М'язи ніколи не скорочуються поодинці, вони завжди діють групами.
М'язи, що виконують один і той же рух, називаються синергістами.
Дія кожного м'яза може відбуватися тільки при одночасному розслабленні м'яза-антагоніста. Така узгодженість носить назву м'язової координації. У складних рухах, наприклад при ходьбі, беруть участь багато груп м'язів. Необхідна координація скорочення і розслаблення м'язів обох ніг і тулуба. При цьому скорочення і розслаблення груп м'язів відбуваються в певному порядку і з потрібною силою, чим досягається плавність рухів. Не дивно тому, що навчання ходьбі - процес дуже повільний і тривалий.
У координації рухів основна роль належить центральній нервовій системі. При деяких захворюваннях, коли втрачається нервовий контроль, зникає рівномірність і плавність рухів, вони стають різкими, штовхоподібними.
I. М'язи тулуба
1. М'язи та фасції спини
М'язи спини поділяються на поверхневі і глибокі.
Поверхневі м'язи. Трапецієподібна м'яз розташована у верхній частині спини. Починається від потиличної кістки, потиличної зв'язки і остістних відростків усіх грудних хребців. Прикріплюється до акроміального кінця ключиці, акромиона і до ості лопатки. Верхня частина м'яза піднімає лопатку, нижня - опускає її, середня частина наближає лопатку до хребта. При скороченні м'яза в цілому лопатка приводиться до середньої лінії, при фіксованій лопатці відбувається розгинання голови.
Найширший м'яз спини має широке початок: від остистих відростків шести нижніх грудних і всіх поперекових хребців, від попереково-грудний фасції і гребеня клубової кістки. Охоплює нижнебоковой відділ спини і, піднімаючись вгору, прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. М'яз тягне плече і руку назад, одночасно повертаючи її всередину.
Ромбовидні м'язи (велика і мала) лежать під трапецієподібної. Починаються від остистих відростків двох нижніх шийних і чотирьох верхніх грудних хребців і прикріплюються до хребетному краю лопатки. М'язи піднімають лопатку, наближають її до середньої лінії. Одночасне скорочення правих і лівих ромбовидних м'язів зближує лопатки.
М'яз, що піднімає лопатку, лежить вище ромбовидних, в задній області шиї, починається від поперечних відростків чотирьох верхніх шийних хребців і прикріплюється до верхнього кута лопатки. Піднімає лопатку. Верхня задня зубчастий м'яз розташована під ромбоподібними, починається від остистих відростків двох нижніх шийних і двох верхніх грудних хребців, направляється косо вниз і назовні; прикріплюється до верхніх ребрах (II-V).
Нижня задня зубчастий м'яз розташована під найширшої м'язом спини, починається від остистих відростків двох нижніх грудних та двох верхніх поперекових хребців, направляється косо вгору; прикріплюється до чотирьох нижнім ребрах. Верхня задня зубчастий м'яз піднімає ребра, нижня опускає їх. Відбуваються розширення міжреберних проміжків і збільшення обсягу грудної клітини (участь в акті вдиху).
Глибокі м'язи. Глибокі м'язи спини утворюють по два тракту - латеральний і медіальний, розташовані по обидва боки біля самого хребта на всій його довжині від потиличної кістки до крижів. Латеральний тракт складають більше поверхневі довгі м'язи, що утворюють м'яз, що випрямляє хребет. М'язи медіального тракту (поперечно-остисті) лежать глибше за інших, вони представляють собою групи коротких м'язових пучків, перекидали через хребці (поверхневі - через 5-6 хребців, середні - через 3-4 і глибокі - через один хребець). У задній області шиї поверх обох трактів лежить ремінна м'яз голови і шиї.
Фасції спини. Поверхнева фасція покриває трапецієподібний м'яз і найширший м'яз спини. Крім неї, є попереково-грудна фасція, що відокремлює поверхневі м'язи спини від глибоких. Поверхневий листок попереково-грудний фасції знизу зростається з апоневрозом найширшого м'яза спини. Разом з глибоким листком цієї фасції він утворює піхву для м'язи, випрямляє хребет.
2. М'язи та фасції грудей
М'язи грудей діляться на м'язи грудей, пов'язані з плечового поясу і верхньої кінцівки (велика і мала грудні м'язи, підключична і передня зубчаста м'язи), і власні м'язи грудей (зовнішні і внутрішні міжреберні м'язи).
Велика грудний м'яз лежить поверхнево, вона трикутна. Починається від зовнішньої частини ключиці, грудини і від хрящів II-VII ребер. Прикріплюється до гребеня великого горбка плечової кістки. М'яз призводить руку до тулуба, обертаючи її всередину. Ключично частина м'яза піднімає руку вперед. При фіксованій верхньої кінцівки піднімає ребра, беручи участь в акті вдиху.
Мала грудний м'яз розташована глибше великий, починається зубцями від II-V ребер і прикріплюється до клювовидно відростку лопатки. Відтягує лопатку вперед і трохи вниз. При фіксованій лопатці підіймає ребра, полегшуючи вдих.
Підключична м'яз дуже малих розмірів, розташована між I ребром і ключицею. Тягне ключицю вниз і медіально.
Передній зубчастий м'яз займає бічну поверхню грудної клітки. Починається зубцями від дев'яти верхніх ребер і прикріплюється до нижнього кута і медіального краю лопатки. Тягне лопатку кпереди, одночасно повертаючи її нижній кут назовні. Це забезпечує відведення руки вище горизонтального рівня. Разом з ромбовидної м'язом притискає лопатку до тулуба.
Всі перераховані м'язи при фіксації плечового АІ верхньої кінцівки можуть брати участь в акті вдиху,-цим і пояснюється вимушена поза хворих, у яких утруднений видих (наприклад, хворі на бронхіальну астму). Зазвичай вони сидять, міцно тримаючись за спинку ліжка або стільця. У такому положенні скорочення м'язів грудей підсилює видих і полегшує дихання.
Зовнішні та внутрішні міжреберні м'язи заповнюють міжреберні проміжки. Перші піднімають ребра (вдих), другі опускають їх (видих).
Фасції грудей. Виділяють грудну і внутрішньогрудних фасції. Грудна фасція має два листки - поверхневий і глибокий. Поверхневий листок покриває зовні велику грудну і передню зубчасту м'язи. Глибокий листок називають ключично-грудний фасцією, він утворює фасциальні піхви для малого грудного і підключичної м'язів. Зсередини грудну клітку вистилає внутрішньогрудних фасція, що переходить на діафрагму.
Діафрагма - грудобрюшная перешкода, являє собою тонку пласку м'яз, вигнуту у вигляді купола опуклістю вгору. М'язові пучки діафрагми починаються від грудини, ребер і поперекових хребців (по всьому колу нижнього отвору грудної клітини). Відповідно їх початку в діафрагмі розрізняють грудину, реберну та поперекову частини. М'язові пучки, прямуючи до середини діафрагми, переходять в сухожильну розтягнення і утворюють сухожильний центр. Поперекова частина найбільш міцна і складається з двох ніжок - правої і лівої. Медіальні частини ніжок обмежують два великі отвори, через які проходять стравохід і аорта. У сухожильно центрі є отвір нижньої порожнистої вени. Діафрагма - головна дихальний м'яз. При скороченні вона ущільнюється й опускається, при цьому об'єм грудної клітки збільшується, відбувається вдих. При розслабленні діафрагми вона знову піднімається у вигляді купола, легкі спадаються і відбувається видих.
3. М'язи та фасції живота
М'язи живота представлені зовнішньої і внутрішньої косими, поперечним і прямої м'язами живота, а також квадратної м'язом попереку.
Зовнішній косий м'яз живота широким пластом йде зовні всередину і зверху вниз. Починається зубцями від восьми нижніх ребер. Її задні пучки прикріплюються до гребеня клубової кістки. Наперед і донизу м'яз переходить в широке плоске сухожилля - апоневроз. Спереду він бере участь в утворенні передньої стінки піхви прямого м'яза і білої лінії живота. Нижній край апоневрозу підвертається, утворюючи пахову (пупартова) зв'язку. Вона перекидається між передній верхній остю клубової кістки і лобковим горбком.
Внутрішня косий м'яз живота розташована під зовнішньою. Її волокна спрямовані віялоподібно знизу вгору. М'яз починається від попереково-грудний фасції, гребеня клубової кістки і пахової зв'язки. Задні пучки прикріплюються до трьом нижнім ребрах, а передні переходять в апоневроз.
Поперечний м'яз живота розташована під двома попередніми. Починається від внутрішньої поверхні шести нижніх ребер, попереково-грудний фасції, гребеня клубової кістки і пахової зв'язки. М'язові пучки її спрямовані поперечно і кпереди переходять в апоневроз.
Прямий м'яз живота лежить назовні від середньої лінії та утворено м'язовими пучками, що йдуть подовжньо зверху вниз. Починається від мечоподібного відростка грудини і хрящів V та VI ребер, прикріплюється до лобкової кістки. На своєму протязі переривається поперечними перемичками (3-4). Прямий м'яз укладена в міцне піхву, утворене апоневрозами зовнішньої і внутрішньої косих м'язів і поперечної м'язи живота.
Квадратна м'яз попереку починається від гребеня клубової кістки, прикріплюється до XII ребра і у поперечних відростках поперекових хребців (з I по IV). Бере участь в утворенні задньої черевної стінки.
Прямі м'язи живота беруть участь у згинанні тулуба вперед (при двосторонньому скороченні). Косі м'язи живота забезпечують нахили хребта в сторони і повороти його разом з грудною кліткою вправо і вліво. М'язи живота не тільки беруть участь в рухах тулуба і грудної клітини. Не менш важливо їх участь в утворенні передньої й бічних стінок черевної порожнини. Своїм скороченням вони підвищують внутрішньочеревний тиск, утворюючи так званий черевний прес. М'язи черевного преса сприяють утриманню нутрощів в їх нормальному положенні. Вони полегшують спорожнення кишечника (дефекацію), сечовипускання, а у жінок - вигнання плоду при пологах. Крім того, завдяки прикріпленню на ребрах м'язи черевного преса беруть участь у диханні.
Фасції живота. Зовні черевна стінка покрита фасцією живота, яка є продовженням зовнішньої фасції грудей. Зсередини стінки черевної порожнини вистелені очеревиною (серозна оболонка) і поперечної фасцією, що вкриває з боку черевної порожнини однойменну м'яз.
Біла лінія живота (linea alba abdominis) представляє собою щільну світлу смужку сухожиль, яка тягнеться по середній лінії передньої черевної стінки від мечоподібного відростка грудини до лобкового симфізу. Вона утворюється в результаті переплетення волокон апоневрозів обох косих і поперечних м'язів живота правої і лівої сторін.
Проміжки між волокнами білої лінії можуть стати ширше, ніж в нормі (вагітність, післяопераційний період, хвороба, пов'язана з довгим перебуванням в ліжку). Вони є «слабкими місцями» передньої черевної стінки, через які під шкіру можуть випинатися нутрощі, утворюючи грижі (грижі білої лінії).
Приблизно посередині білої лінії живота знаходиться пупок (umbilicus) - ямка, облямована пупковим кільцем і заповнена рубцевою тканиною і жиром. У ембріональному періоді через пупкове кільце проходить пупковий канатик. За певних умов пупкове кільце також може стати місцем утворення пупкових гриж.
Паховий канал (canalis inguinalis) розташований над пахової зв'язкою, позаду апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота і має вигляд щілини, через яку у чоловіків проходить насіннєвий канатик, а у жінок - кругла зв'язка матки. Довжина каналу близько 5 см. Він спрямований косо зверху вниз, ззаду наперед і зовні всередину. Його передній отвір, або поверхневе (підшкірне) пахові кільця, обмежено розбіжністю волокон пахової зв'язки в області її прикріплення до лобкової кістки. Заднє, або внутрішнє, отвір - глибоке пахові кільця - розташовується на задній поверхні черевної стінки, на 2 см вище середини пахової зв'язки. Воно обмежене потовщенням внутрішньочеревної поперечної фасції. Передньою стінкою пахового каналу служить апоневроз зовнішньої косою м'язи живота, нижньої - жолоб, утворений вигином пахової зв'язки, верхній - нижні вільні краї внутрішньої косою і поперечної м'язів живота і задньої - поперечна фасція і очеревина.
II. М'язи та фасції голови
Всі м'язи голови діляться на дві групи: 1) м'язи обличчя і 2) жувальні м'язи.
М'язи обличчя (мімічні) представляють собою тонкі м'язові пучки, позбавлені фасцій. Вони відрізняються від інших м'язів людського тіла тим, що, починаючись від кісток черепа, вплітаються в шкіру. Скорочення їх викликає зміщення шкіри, утворення складок і зморшок. Це визначає міміку обличчя. Прояв складних відчуттів (емоцій): радості, сорому, презирства, горя, болю і т.д. - визначається численними комбінаціями скорочень мімічних м'язів, підпорядкованих імпульсам, що йде до них від кори головного мозку за особовим нерву.
Розташовуючись групами навколо природних отворі особи (очниці, рот, вуха, ніздрі), мімічні м'язи беруть участь в замиканні або розширенні цих отворів. Вони забезпечують також рухливість щік, губ, ніздрів.
Нижче наводиться опис лише найбільш важливих мімічних м'язів. «М'язова система»
Введення
М'язи (musculi) - активна частина рухового апарату людини. Кістки, зв'язки, фасції утворюють його пасивну частину.
Всі скелетні м'язи нашого тіла: м'язи голови, тулуба і кінцівок, складаються з покресленої м'язової тканини. Скорочення таких м'язів відбувається довільно.
Скоротні частина м'яза, утворена м'язовими волокнами, з обох кінців переходить в сухожилля. За допомогою сухожиль м'язи прикріплюються до кісток скелета. У деяких випадках (мімічні м'язи обличчя) сухожилля вплітаються в шкіру. Сухожилля побудовані з оформленої щільної волокнистої сполучної тканини, вони дуже міцні. Наприклад, п'яткової (ахіллове) сухожилля, що належить триглавої м'язі гомілки, витримує навантаження в 400 кг, а сухожилля чотириголового м'яза стегна - більше півтонни (600 кг). Широкі м'язи тулуба має плоскі сухожильні розтягу - апоневрози.
М'язи і групи м'язів оточені сполучнотканинними оболонками - фасциями. Фасції покривають також цілі області тіла і кінцівок і отримують назву за цими галузями (фасції грудей, плеча, передпліччя, стегна і т. д.). Фасциальні футляри складаються з неоформленої щільної волокнистої сполучної тканини, тому вони дуже міцні і відмінно протистоять механічному розтягування при скороченні м'язів. Великий російський хірург і анатом М. І. Пирогов назвав фасції «м'яким скелетом тіла».
Скелетні м'язи дорослої людини становлять 40% від усієї маси його тіла. У новонароджених і дітей на м'язи припадає не більше 20-25% маси тіла, а в старості спостерігається поступове зменшення маси мускулатури до 25-30% від маси тіла. Усього в тілі людини близько 600 скелетних м'язів.
Форма м'язів. Найпростішою формою є веретеноподібна м'яз. У ній розрізняють потовщену середню частину - черевце і два кінці, з яких верхній зазвичай є початком (нерухома точка м'язи), а нижній - прикріпленням (рухлива точка м'язи). У результаті скорочення м'яз коротшає і рухома точка її наближається до нерухомої.
На тулубі прийнято приймати за початок м'язи, ту її частину, яка знаходиться ближче до хребта. На кінцівках початком м'язи вважають частину, найближчу до тулуба.
Розрізняють довгі, широкі і короткі м'язи. Довгі м'язи розташовуються головним чином на кінцівках, де великий обсяг рухів. Коротких м'язів особливо багато серед глибоких м'язів спини. Широкі м'язи розташовуються в області тулуба: на грудях, животі та спині. Поряд з простими м'язами зустрічаються складні: двоголова, трьох-і чотириглавий, зубчаста та ін У зв'язку з особливостями розташування м'язових пучків щодо сухожильной частині розрізняють одно-, дво-і багатоперових м'язи.
Перекидаючись через суглоб, а іноді через два або кілька суглобів, м'язи виробляють руху в них. Наприклад, плечовий м'яз перекидається спереду через ліктьовий суглоб і при скороченні викликає згинання передпліччя. Таким чином, цей м'яз відноситься до згиначів. Випрямляє руку розташована позаду, протилежна за дії (антагоніст) триголовий м'яз плеча. Вона відноситься до розгинача. М'язи, за допомогою яких кінцівки рухаються від тіла, називаються отводящими (наприклад, дельтовидная м'яз, що відводить руку в сторону). Антагоністами відвідних м'язів служать м'язи, що притискають руку до тіла, - приводять. Є також м'язи для здійснення обертання тієї чи іншої частини тіла (голова, плече, передпліччя) - обертачі. М'язи ніколи не скорочуються поодинці, вони завжди діють групами.
М'язи, що виконують один і той же рух, називаються синергістами.
Дія кожного м'яза може відбуватися тільки при одночасному розслабленні м'яза-антагоніста. Така узгодженість носить назву м'язової координації. У складних рухах, наприклад при ходьбі, беруть участь багато груп м'язів. Необхідна координація скорочення і розслаблення м'язів обох ніг і тулуба. При цьому скорочення і розслаблення груп м'язів відбуваються в певному порядку і з потрібною силою, чим досягається плавність рухів. Не дивно тому, що навчання ходьбі - процес дуже повільний і тривалий.
У координації рухів основна роль належить центральній нервовій системі. При деяких захворюваннях, коли втрачається нервовий контроль, зникає рівномірність і плавність рухів, вони стають різкими, штовхоподібними.
I. М'язи тулуба
1. М'язи та фасції спини
М'язи спини поділяються на поверхневі і глибокі.
Поверхневі м'язи. Трапецієподібна м'яз розташована у верхній частині спини. Починається від потиличної кістки, потиличної зв'язки і остістних відростків усіх грудних хребців. Прикріплюється до акроміального кінця ключиці, акромиона і до ості лопатки. Верхня частина м'яза піднімає лопатку, нижня - опускає її, середня частина наближає лопатку до хребта. При скороченні м'яза в цілому лопатка приводиться до середньої лінії, при фіксованій лопатці відбувається розгинання голови.
Найширший м'яз спини має широке початок: від остистих відростків шести нижніх грудних і всіх поперекових хребців, від попереково-грудний фасції і гребеня клубової кістки. Охоплює нижнебоковой відділ спини і, піднімаючись вгору, прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. М'яз тягне плече і руку назад, одночасно повертаючи її всередину.
Ромбовидні м'язи (велика і мала) лежать під трапецієподібної. Починаються від остистих відростків двох нижніх шийних і чотирьох верхніх грудних хребців і прикріплюються до хребетному краю лопатки. М'язи піднімають лопатку, наближають її до середньої лінії. Одночасне скорочення правих і лівих ромбовидних м'язів зближує лопатки.
М'яз, що піднімає лопатку, лежить вище ромбовидних, в задній області шиї, починається від поперечних відростків чотирьох верхніх шийних хребців і прикріплюється до верхнього кута лопатки. Піднімає лопатку. Верхня задня зубчастий м'яз розташована під ромбоподібними, починається від остистих відростків двох нижніх шийних і двох верхніх грудних хребців, направляється косо вниз і назовні; прикріплюється до верхніх ребрах (II-V).
Нижня задня зубчастий м'яз розташована під найширшої м'язом спини, починається від остистих відростків двох нижніх грудних та двох верхніх поперекових хребців, направляється косо вгору; прикріплюється до чотирьох нижнім ребрах. Верхня задня зубчастий м'яз піднімає ребра, нижня опускає їх. Відбуваються розширення міжреберних проміжків і збільшення обсягу грудної клітини (участь в акті вдиху).
Глибокі м'язи. Глибокі м'язи спини утворюють по два тракту - латеральний і медіальний, розташовані по обидва боки біля самого хребта на всій його довжині від потиличної кістки до крижів. Латеральний тракт складають більше поверхневі довгі м'язи, що утворюють м'яз, що випрямляє хребет. М'язи медіального тракту (поперечно-остисті) лежать глибше за інших, вони представляють собою групи коротких м'язових пучків, перекидали через хребці (поверхневі - через 5-6 хребців, середні - через 3-4 і глибокі - через один хребець). У задній області шиї поверх обох трактів лежить ремінна м'яз голови і шиї.
Фасції спини. Поверхнева фасція покриває трапецієподібний м'яз і найширший м'яз спини. Крім неї, є попереково-грудна фасція, що відокремлює поверхневі м'язи спини від глибоких. Поверхневий листок попереково-грудний фасції знизу зростається з апоневрозом найширшого м'яза спини. Разом з глибоким листком цієї фасції він утворює піхву для м'язи, випрямляє хребет.
2. М'язи та фасції грудей
М'язи грудей діляться на м'язи грудей, пов'язані з плечового поясу і верхньої кінцівки (велика і мала грудні м'язи, підключична і передня зубчаста м'язи), і власні м'язи грудей (зовнішні і внутрішні міжреберні м'язи).
Велика грудний м'яз лежить поверхнево, вона трикутна. Починається від зовнішньої частини ключиці, грудини і від хрящів II-VII ребер. Прикріплюється до гребеня великого горбка плечової кістки. М'яз призводить руку до тулуба, обертаючи її всередину. Ключично частина м'яза піднімає руку вперед. При фіксованій верхньої кінцівки піднімає ребра, беручи участь в акті вдиху.
Мала грудний м'яз розташована глибше великий, починається зубцями від II-V ребер і прикріплюється до клювовидно відростку лопатки. Відтягує лопатку вперед і трохи вниз. При фіксованій лопатці підіймає ребра, полегшуючи вдих.
Підключична м'яз дуже малих розмірів, розташована між I ребром і ключицею. Тягне ключицю вниз і медіально.
Передній зубчастий м'яз займає бічну поверхню грудної клітки. Починається зубцями від дев'яти верхніх ребер і прикріплюється до нижнього кута і медіального краю лопатки. Тягне лопатку кпереди, одночасно повертаючи її нижній кут назовні. Це забезпечує відведення руки вище горизонтального рівня. Разом з ромбовидної м'язом притискає лопатку до тулуба.
Всі перераховані м'язи при фіксації плечового АІ верхньої кінцівки можуть брати участь в акті вдиху,-цим і пояснюється вимушена поза хворих, у яких утруднений видих (наприклад, хворі на бронхіальну астму). Зазвичай вони сидять, міцно тримаючись за спинку ліжка або стільця. У такому положенні скорочення м'язів грудей підсилює видих і полегшує дихання.
Зовнішні та внутрішні міжреберні м'язи заповнюють міжреберні проміжки. Перші піднімають ребра (вдих), другі опускають їх (видих).
Фасції грудей. Виділяють грудну і внутрішньогрудних фасції. Грудна фасція має два листки - поверхневий і глибокий. Поверхневий листок покриває зовні велику грудну і передню зубчасту м'язи. Глибокий листок називають ключично-грудний фасцією, він утворює фасциальні піхви для малого грудного і підключичної м'язів. Зсередини грудну клітку вистилає внутрішньогрудних фасція, що переходить на діафрагму.
Діафрагма - грудобрюшная перешкода, являє собою тонку пласку м'яз, вигнуту у вигляді купола опуклістю вгору. М'язові пучки діафрагми починаються від грудини, ребер і поперекових хребців (по всьому колу нижнього отвору грудної клітини). Відповідно їх початку в діафрагмі розрізняють грудину, реберну та поперекову частини. М'язові пучки, прямуючи до середини діафрагми, переходять в сухожильну розтягнення і утворюють сухожильний центр. Поперекова частина найбільш міцна і складається з двох ніжок - правої і лівої. Медіальні частини ніжок обмежують два великі отвори, через які проходять стравохід і аорта. У сухожильно центрі є отвір нижньої порожнистої вени. Діафрагма - головна дихальний м'яз. При скороченні вона ущільнюється й опускається, при цьому об'єм грудної клітки збільшується, відбувається вдих. При розслабленні діафрагми вона знову піднімається у вигляді купола, легкі спадаються і відбувається видих.
3. М'язи та фасції живота
М'язи живота представлені зовнішньої і внутрішньої косими, поперечним і прямої м'язами живота, а також квадратної м'язом попереку.
Зовнішній косий м'яз живота широким пластом йде зовні всередину і зверху вниз. Починається зубцями від восьми нижніх ребер. Її задні пучки прикріплюються до гребеня клубової кістки. Наперед і донизу м'яз переходить в широке плоске сухожилля - апоневроз. Спереду він бере участь в утворенні передньої стінки піхви прямого м'яза і білої лінії живота. Нижній край апоневрозу підвертається, утворюючи пахову (пупартова) зв'язку. Вона перекидається між передній верхній остю клубової кістки і лобковим горбком.
Внутрішня косий м'яз живота розташована під зовнішньою. Її волокна спрямовані віялоподібно знизу вгору. М'яз починається від попереково-грудний фасції, гребеня клубової кістки і пахової зв'язки. Задні пучки прикріплюються до трьом нижнім ребрах, а передні переходять в апоневроз.
Поперечний м'яз живота розташована під двома попередніми. Починається від внутрішньої поверхні шести нижніх ребер, попереково-грудний фасції, гребеня клубової кістки і пахової зв'язки. М'язові пучки її спрямовані поперечно і кпереди переходять в апоневроз.
Прямий м'яз живота лежить назовні від середньої лінії та утворено м'язовими пучками, що йдуть подовжньо зверху вниз. Починається від мечоподібного відростка грудини і хрящів V та VI ребер, прикріплюється до лобкової кістки. На своєму протязі переривається поперечними перемичками (3-4). Прямий м'яз укладена в міцне піхву, утворене апоневрозами зовнішньої і внутрішньої косих м'язів і поперечної м'язи живота.
Квадратна м'яз попереку починається від гребеня клубової кістки, прикріплюється до XII ребра і у поперечних відростках поперекових хребців (з I по IV). Бере участь в утворенні задньої черевної стінки.
Прямі м'язи живота беруть участь у згинанні тулуба вперед (при двосторонньому скороченні). Косі м'язи живота забезпечують нахили хребта в сторони і повороти його разом з грудною кліткою вправо і вліво. М'язи живота не тільки беруть участь в рухах тулуба і грудної клітини. Не менш важливо їх участь в утворенні передньої й бічних стінок черевної порожнини. Своїм скороченням вони підвищують внутрішньочеревний тиск, утворюючи так званий черевний прес. М'язи черевного преса сприяють утриманню нутрощів в їх нормальному положенні. Вони полегшують спорожнення кишечника (дефекацію), сечовипускання, а у жінок - вигнання плоду при пологах. Крім того, завдяки прикріпленню на ребрах м'язи черевного преса беруть участь у диханні.
Фасції живота. Зовні черевна стінка покрита фасцією живота, яка є продовженням зовнішньої фасції грудей. Зсередини стінки черевної порожнини вистелені очеревиною (серозна оболонка) і поперечної фасцією, що вкриває з боку черевної порожнини однойменну м'яз.
Біла лінія живота (linea alba abdominis) представляє собою щільну світлу смужку сухожиль, яка тягнеться по середній лінії передньої черевної стінки від мечоподібного відростка грудини до лобкового симфізу. Вона утворюється в результаті переплетення волокон апоневрозів обох косих і поперечних м'язів живота правої і лівої сторін.
Проміжки між волокнами білої лінії можуть стати ширше, ніж в нормі (вагітність, післяопераційний період, хвороба, пов'язана з довгим перебуванням в ліжку). Вони є «слабкими місцями» передньої черевної стінки, через які під шкіру можуть випинатися нутрощі, утворюючи грижі (грижі білої лінії).
Приблизно посередині білої лінії живота знаходиться пупок (umbilicus) - ямка, облямована пупковим кільцем і заповнена рубцевою тканиною і жиром. У ембріональному періоді через пупкове кільце проходить пупковий канатик. За певних умов пупкове кільце також може стати місцем утворення пупкових гриж.
Паховий канал (canalis inguinalis) розташований над пахової зв'язкою, позаду апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота і має вигляд щілини, через яку у чоловіків проходить насіннєвий канатик, а у жінок - кругла зв'язка матки. Довжина каналу близько 5 см. Він спрямований косо зверху вниз, ззаду наперед і зовні всередину. Його передній отвір, або поверхневе (підшкірне) пахові кільця, обмежено розбіжністю волокон пахової зв'язки в області її прикріплення до лобкової кістки. Заднє, або внутрішнє, отвір - глибоке пахові кільця - розташовується на задній поверхні черевної стінки, на 2 см вище середини пахової зв'язки. Воно обмежене потовщенням внутрішньочеревної поперечної фасції. Передньою стінкою пахового каналу служить апоневроз зовнішньої косою м'язи живота, нижньої - жолоб, утворений вигином пахової зв'язки, верхній - нижні вільні краї внутрішньої косою і поперечної м'язів живота і задньої - поперечна фасція і очеревина.
II. М'язи та фасції голови
Всі м'язи голови діляться на дві групи: 1) м'язи обличчя і 2) жувальні м'язи.
М'язи обличчя (мімічні) представляють собою тонкі м'язові пучки, позбавлені фасцій. Вони відрізняються від інших м'язів людського тіла тим, що, починаючись від кісток черепа, вплітаються в шкіру. Скорочення їх викликає зміщення шкіри, утворення складок і зморшок. Це визначає міміку обличчя. Прояв складних відчуттів (емоцій): радості, сорому, презирства, горя, болю і т.д. - визначається численними комбінаціями скорочень мімічних м'язів, підпорядкованих імпульсам, що йде до них від кори головного мозку за особовим нерву.
Розташовуючись групами навколо природних отворі особи (очниці, рот, вуха, ніздрі), мімічні м'язи беруть участь в замиканні або розширенні цих отворів. Вони забезпечують також рухливість щік, губ, ніздрів.
Над черепна м'яз складається з великого над черепного апоневрозу (сухожильний шолом). Він міцно зростається зі шкірою і пухко - з окістям черепа. У нього вплітаються частини потилично-лобового м'яза: спереду - лобне черевце, ззаду - потиличний черевце. Скорочення потиличного черевця натягує сухожильний шолом і шкіру волосистої частини голови. При скороченні лобового черевця брови піднімаються, а шкіра чола збирається у поперечні складки, тому її називають м'язом подиву.
М'яз, зморщуються брову, лежить під лобової м'язом, починається від носової частини лобової кістки і вплітається в шкіру трохи вище середини брови. При двосторонньому скороченні зближує брови, утворюючи між ними вертикальні складки. Вона отримала назву м'язи болю, страждання.
Круговий м'яз ока складається з циркулярних м'язових пучків, що оточують очну ямку і вплетающихся в шкіру повік. При скороченні змикає очну щілину.
Круговий м'яз рота залягає у вигляді циркулярних м'язових пучків під шкірою губ і навколо них. При скороченні замикає рот.
М'яз, що опускає кут рота, трикутної форми, починається широкою основою на нижній щелепі, а верхівкою вплітається в шкіру кута рота. Розправляє носогубну складку, тягне вниз кут рота, надаючи обличчю виразу печалі, невдоволення.
М'яз, що піднімає кут рота - квадратна, починається від верхньої щелепи, прикріплюється до шкіри кута рота і верхньої губи. Тягне кут рота догори, піднімає верхню губу.
Щічний м'яз утворює бічну стінку ротової порожнини. Починаючись від задніх відділів щелеп, йде в поперечному напрямку і вплітається у шкіру щоки і губ. При скороченні притискає щоку до зубів, сприяючи передвіганію харчової грудки, бере участь в акті смоктання.
Поверх неї розташовано скупчення жирової клітковини, що визначає опуклий контур щік (краще виражено у дітей і жінок).
До групи мімічних входять і інші м'язи, наприклад велика і мала виличні м'язи, м'язи сміху, «м'язи зверхників», м'язи, що піднімають і опускають губи, підборіддя м'яз і т. д.
Жувальні м'язи представлені чотирма парами сильних м'язів, з яких дві є поверхневими (власне жувальна і скронева м'язи), дві - глибокими (латеральна і медіальна крилоподібні м'язи). Спільним для жувальних м'язів є те, що, починаючись на кістках черепа, вони прикріплюються на різних ділянках нижньої щелепи і приводять в дію скронево-нижньощелепний суглоб.
Жувальна м'яз починається від виличної дуги і прикріплюється до зовнішньої поверхні кута нижньої щелепи. Піднімає нижню щелепу, притискаючи корінні зуби обох щелеп один до одного. Прикриває її щільна фасція переходить на що лежить поруч привушну слинну залозу і називається тому привушно-жувальної фасцією.
Скроневий м'яз віялоподібно починається від тім'яної та скроневої кісток, виконує всю скроневу яму; прикріплюється до вінцевого відростка нижньої щелепи. М'яз покрита міцної сухожильной блискучою скроневої фасцією. Піднімає нижню щелепу. Самі задні волокна скроневої м'язи тягнуть назад нижню щелепу.
Латеральна крилоподібний м'яз трикутна, лежить в підскроневої ямці. Починається від крилоподібні відростки клиноподібної кістки і прикріплюється до мищелкового відростку нижньої щелепи. При двосторонньому скороченні м'язів нижня щелепа висувається вперед. Одностороннє скорочення зміщує нижню щелепу в протилежний бік.
Медійна крилоподібний м'яз починається від ямки крилоподібні відростки і прикріплюється до однойменної шорсткості на внутрішній поверхні кута нижньої щелепи. Разом з жувальною м'язом утворює фізіологічну м'язову петлю, що забезпечує найбільш щільне притискання нижньої щелепи до верхньої. Під час акту жування руху нижньої щелепи у людини відрізняються великою різноманітністю, якого немає в інших представників ссавців.
Ця різноманітність випливає з особливостей будови скронево-нижньощелепного суглоба і положення жувальних м'язів. Так, у хижаків можливі лише змикання і розмикання щелеп (вгору - вниз), у жуйних - лише бічні руху (вправо - вліво), а у гризунів - ковзні руху щелеп (вперед - назад). У людини всі ці рухи комбінуються. Їх поєднання допомагає здійсненню головної функції - перетирання, пережовування їжі. При цьому нижня щелепа разом із зубами здійснює майже повне коло. Тому жувальний механізм людини універсальний, а не спеціалізований, як у тварин.
III. М'язи та фасції шиї
М'язи шиї поділяються на поверхневі і глибокі. В окрему групу виділяються м'язи, що прикріпляються до під'язикової кістки, - над під'язикові і під - під'язикові м'язи.
До поверховим м'язам шиї відносяться підшкірний м'яз шиї та грудинно - ключично - соскоподібного м'яза.
Підшкірний м'яз (платізма) - тонка м'язова пластинка, розташована під шкірою. Починається від фасції грудей нижче ключиці, покриває бічну і частково передню поверхні шиї; прикріплюється в області нижньої частини обличчя. Відтягує донизу кут рота і натягує шкіру шиї.
Грудино - ключично - соскоподібного м'яза - сама сильна і велика з усіх м'язів шиї. Починається двома ніжками від ключиці і від грудини і прикріплюється до соскоподібного відростка скроневої кістки. При односторонньому скороченні виробляє-нахил шиї в ту ж сторону з одночасним поворотом голови в протилежну сторону. При двосторонньому скороченні підтримує голову у вертикальному положенні, а при максимальному скороченні закидає її назад.
У групі м'язів, що прикріплюються до під'язикової кістки, розрізняють м'язи, розташовані вище цієї кістки (над під'язикові), і м'язи, що лежать нижче неї (під - під'язикові). Над під'язикові м'язи чотири. Двубрюшной м'яз має переднє черевце, що починається від нижньої щелепи і перехідне в проміжне сухожилля, закріплене фіброзної петлею у під'язикової кістки. Від сухожилля починається заднє черевце, яке прикріплюється до вирізки соскоподібного відростка скроневої кістки.
Шілопод'язичная м'яз йде від шилоподібного відростка скроневої кістки до під'язикової кістки. Щелепно-під'язикова м'яз тягнеться від щелепної дуги до під'язикової кістки, утворюючи дно порожнини рота, його діафрагму. Підборіддя-під'язикова м'яз йде від підборіддя ості нижньої щелепи до під'язикової кістки. Всі перераховані м'язи піднімають догори під'язикову кістка, а з нею і гортань, беручи участь у ковтанні й членороздільної мови. При фіксованій під'язикової кістки три з них (за винятком шілопод'язичной м'язи) опускають нижню щелепу.
Під під'язикові м'язи теж чотири. Грудинно-під'язикова м'яз починається від грудини і прикріплюється до під'язикової кістки, тягне її вниз. Лопатково-під'язикова м'яз йде від лопатки до під'язикової кістки, має два черевця (верхнє і нижнє), з'єднані проміжним сухожиллям, опускає під'язикову кістку. Грудино-щитовидна м'яз йде від грудини до зовнішньої поверхні щитовидного хряща, опускає щитовидний хрящ, а з ним гортань і під'язикову кістку.
Щітопод'язичной м'яз - продовження попередньої, тягнеться від щитовидного хряща до під'язикової кістки; при фіксованій під'язикової кістки піднімає гортань. Під під'язикові м'язи мають велике значення у фіксації під'язикової кістки і беруть участь в опусканні нижньої щелепи.
До глибоким м'язам шиї відносяться сходові м'язи (передня, середня і задня) і предпозвоночной м'язи (довгі м'язи голови і шиї, передня і латеральна прямі м'язи голови). Сходові м'язи починаються від поперечних відростків шийних хребців і прикріплюються до ребер: передня і середня - до I ребру, а задня - до II ребра. Перед передній сходовому м'язом є предлестнічний проміжок, між передньою і середньої - міжсходові проміжок, в якому проходять судини і нерви.
Фасції шиї. Всі фасції шиї об'єднані в одну шийну фасцію, в якій розрізняють три листки, або три платівки: поверхневу, предтрахеальную і предпозвоночной. Поверхнева пластинка розташована під платізмой і утворює піхви для грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. Предтрахеальная платівка натягнута між обома лопатково-під'язичними м'язами, покриває слинні залози і утворює піхви для над-і під під'язикові м'язи, а також для інших утворень шиї, розташованих попереду від трахеї. Предпозвоночной платівка покриває предпозвоночной і сходові м'язи, утворюючи для них піхви.
IV. М'язи та фасції верхньої кінцівки
М'язи верхньої кінцівки поділяються на м'язи пояса верхньої кінцівки і м'язи вільної верхньої кінцівки.
1. М'язи поясу верхньої кінцівки
М'язи пояса верхньої кінцівки оточують плечовий суглоб, забезпечуючи численні рухи в ньому. Всі шість м'язів цієї групи починаються на кістках плечового пояса і прикріплюються до плечової кістки.
Дельтоподібний м'яз, починаючись трьома частинами від лопаткової ості, акромиона і ключиці, прикріплюється до бугристости плечової кістки. Передня (ключично) частину м'язи згинає плече, середня - відводить плече до горизонтального рівня, задня - розгинає плече.
Надостная м'яз починається від однойменної ямки лопатки і, пройшовши під клювовидно-акроміально зв'язкою, прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Відводить плече, будучи синергістом середніх пучків дельтоподібного м'язи.
Подостную м'яз починається від однойменної ямки лопатки, прикріплюється до великого горбка плечової кістки; обертає плече назовні.
Мала круглий м'яз починається від зовнішнього краю лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки; обертає плече назовні. Велика круглий м'яз йде від зовнішнього краю лопатки до гребеня малого горбка плечової кістки. Тягне плече донизу і ззаду, одночасно обертаючи його досередини.
Підлопаткова м'яз займає всю однойменну ямку і прикріплюється до малого горбка плечової кістки. Обертає плече досередини, натягує сумку плечового суглоба, перешкоджаючи її ущемлення при рухах.
2. М'язи вільної верхньої кінцівки
До м'язам вільної верхньої кінцівки ставляться м'язи плеча, передпліччя і кисті.
М'язи плеча діляться на передню групу м'язів (згиначі) і задню групу м'язів (розгиначі). Передню групу складають три м'язи. Двоголовий м'яз плеча (біцепс) починається двома головками: довгою - від верхнього краю суглобової западини лопатки та короткою - від клювовидного відростка лопатки; прикріплюється загальним сухожиллям до бугристости променевої кістки. Частина волокон сухожилка утворює вузький апоневроз, що переходить у фасцію передпліччя. М'яз згинає плече і передпліччя в ліктьовому суглобі, повертає передпліччя назовні, супінірует його. Клювовидно-плечовий м'яз йде від клювовидного відростка лопатки разом з короткою голівкою попередньої м'язи, прикріплюється на плечовій кістці нижче гребеня малого горбка; згинає і призводить плече. Плечовий м'яз розташована під двоголового м'язом плеча, починається від плечової кістки, прикріплюється до бугристости ліктьової кістки; згинає передпліччя в ліктьовому суглобі.
Задню групу м'язів плеча складають триголовий м'яз плеча і ліктьова м'яз. Триголовий м'яз плеча починається трьома головками: довгою - від нижнього краю суглобової западини лопатки, зовнішньої і внутрішньої - від відповідних поверхонь плечової кістки. Загальне сухожилля прикріплюється до ліктьового відростка ліктьової кістки. Розгинає передпліччя. Ліктьова м'яз невелика, трикутна, починається від зовнішнього над виростка плечової кістки і прикріплюється до ліктьової кістки. Бере участь у розгинанні передпліччя.
М'язи передпліччя за своїм становищем поділяються на передню та задню групи. М'язи передньої групи в основному беруть початок від внутрішнього над виростка плечової кістки і розташовуються в два шари - поверхневий і глибокий. По функції вони поділяються на згиначі кисті і пальців і пронатори. Більшість м'язів задньої групи починається від зовнішнього над виростка плечової кістки. Вони також складають два шари - поверхневий і глибокий. По функції діляться на розгиначі кисті і пальців і супінатори.
До передньої групи м'язів передпліччя відносяться наступні м'язи. Поверхневий шар утворюють: круглий пронатор (прикріплюється до верхньої третини променевої кістки), променевої згинач зап'ястя (прикріплюється до основи П п'ясткової кістки), довга долонна м'яз (вплітається в долонний апоневроз), поверхневий згинач пальців (прикріплюється до середнім фалангам II-V пальців) , ліктьовий згинач зап'ястя (прикріплюється до гороховидной кістки). Глибокий шар утворюють: довгий згинач великого пальця кисті (йде до нігтьової фаланги великого пальця), глибокий згинач пальців (прикріплюється до нігтьової фалангам II-V пальців) і квадратний пронатор (з'єднує нижні відділи променевої і ліктьової кісток). До задньої групи відносяться такі м'язи передпліччя. Поверхневий шар складають: плечелучевая м'яз (йде від зовнішнього краю нижньої третини плечової кістки до шиловидному відростку променевої кістки, згинає передпліччя і обертає променеву кістку), довгий і короткий променеві розгиначі зап'ястя (прикріплюються до основ II і III п'ясткових кісток), розгинач пальців (прикріплюється до фалангам II-V пальців) і ліктьовий розгинач зап'ястя (прикріплюється до основи V п'ясткової кістки). Глибокий шар утворюють: супінатор передпліччя (прикріплюється до променевої кістки, обертає передпліччя назовні), довга м'яз, що відводить великий палець кисті (прикріплюється до основи I п'ясткової кістки), короткий і довгий розгиначі великого пальця (прикріплюються відповідно до основи першої та другої фаланг великого пальця ), розгинач вказівного пальця (прикріплюється до нігтьової фаланги разом з сухожиллям загального розгинача пальців).
М'язи передньої групи здійснюють згинання кисті і пальців, обертають передпліччя досередини (проніруют його), а також згинають передпліччя в ліктьовому суглобі разом з м'язами плеча. М'язи задньої групи розгинають кисть і пальці, обертають передпліччя назовні (супініруют його), разом з м'язами плеча беруть участь у розгинанні передпліччя.
М'язи кисті розташовані тільки на долонній її поверхні. Вони діляться на три групи: групу підвищення великого пальця, групу м'язів долонної западини, або середню групу, і групу піднесення мізинця. Групу м'язів великого пальця складають чотири короткі м'язи: короткий згинач великого пальця кисті; коротка м'яз, що відводить великий палець кисті; м'яз, що водить великий палець кисті, і м'яз, що протиставляє великий палець кисті. Групу піднесення мізинця утворюють три короткі м'язи: м'яз, що відводить мізинець; м'яз, що протиставляє мізинець, і короткий згинач мізинця. Середня група утворена чотирма хробакоподібними м'язами (згинають основні фаланги) і міжкісткові м'язами. Останні заповнюють межпястние проміжки і діляться на долоні і тильні. Долонних міжкісткових м'язів три, вони зближують пальці між собою, приводячи їх до середньої лінії. Тильні міжкісткові м'язи, їх чотири, розводять пальці.
Таким чином, завдяки наявності власного м'язового апарату пальці кисті, особливо великий палець, набувають більшої рухливості і здатні до різноманітних рухів, що надзвичайно важливо при роботі. Рука досягла досконалості в процесі тривалої еволюції під впливом трудової діяльності. «Рука ... є не тільки органом праці, вона також і продукт його ».
Фасції плечового пояса, плеча, передпліччя і кисті по суті переходять одна в іншу.
Фасція плеча - тонка, але щільна платівка, що покриває м'яза плеча. Від неї відходять углиб два міжм'язові перегородки, що відокремлюють передню групу м'язів від задньої.
Фасція передпліччя охоплює м'язи передпліччя і утворює міжм'язові перегородки. Вгорі вона більш щільна за рахунок вплетающихся в неї волокон сухожиль поверхневих м'язів. На кордоні з пензлем фасція потовщується і утворює тильну зв'язку - Удержівателі розгиначів. Ця зв'язка зростається з окістям кісток передпліччя, утворюючи шість кістково-фіброзних каналів, в яких проходять до пензля сухожилля м'язів-розгиначів, оточені синовіальні піхви. Синовіальна рідина, що знаходиться в цих піхвах, полегшує ковзання сухожиль при русі. На долонній поверхні менше потовщення фасції передпліччя утворює поверхневу поперечну пястно зв'язку, а сама фасція переходить в щільний долонний апоневроз, що є сухожильним розтяганням довгою долонній м'язи. Під апоневрозом знаходиться міцна зв'язка - Удержівателі згиначів, що замикає канал зап'ястя. В останньому лежать два синовіальних піхви, що оточують сухожилля згиначів. По обидва боки від апоневрозу фасція кисті стоншується і покриває м'язи кисті, утворюючи піхви для м'язів всіх трьох груп. На тилі кисті фасція виражена слабше і покриває тильні міжкісткові м'язи.
На пальцях апоневротіческой платівки зростаються з окістям фаланг і утворюють на долонній стороні кістково-фіброзні канали пальців, в яких проходять сухожилля згиначів пальців, оточені синовіальні піхви. Пальці II-IV мають ізольовані синовіальні піхви, що тягнуться до області зап'ястя. При цьому синовиальное піхву V пальця повідомляється із загальним синовіальних піхвою сухожиль згиначів пальців. Ось чому при взятті крові на аналіз ніколи не можна робити укол в мізинець: у разі проникнення інфекції вона може поширитися на всю долоню. З цієї ж причини нагноєння в області мізинця особливо небезпечні.
При відведенні руки виразно видно пахвова (під крилоподібний) ямка, а на кордоні між плечем і передпліччям знаходиться ліктьова ямка. Знання цих утворень важливо для практики.
Під шкірою пахвової ямки знаходиться пахвова порожнина, обмежена передній (велика і мала грудні м'язи), задній (найширша м'яз спини, велика кругла і підлопаткова м'яз), медіальної (передня зубчастий м'яз) і латеральної (клювовидно-плечовий м'яз і коротка головка двоголового м'яза плеча ) стінками. Порожнина заповнена жировою клітковиною, в якій лежать численні лімфатичні вузли, проходять судини і нерви. На задній стінці пахвової порожнини є два отвори - тристороння й чотиристороння, через які проходять судини і нерви.
Ліктьова ямка розташована в області ліктьового згину, вона обмежена медіально круглим пронатором, латерально - плечелучевой м'язом, а дно її утворює плечовий м'яз. Під шкірою цієї ямки розташовані поверхневі вени, частіше за інших використовуються для внутрішньовенних вливань лікарських засобів та переливання крові. Глибше проходять артерії і нерви.
V. М'язи та фасції нижньої кінцівки
М'язи нижньої кінцівки діляться на м'язи тазу і м'язи вільної нижньої кінцівки.
1. М'язи тазу
М'язи тазу, що діють на кульшовий суглоб, починаються від кісток таза і прикріплюються на стегнової кістки.
Клубово-поперековий м'яз складається ніби з двох окремих м'язів - великий поперекової (починається від поперекових хребців) і клубової (починається від однойменної ямки тазової кістки). Клубово-поперековий м'яз проходить під пахової зв'язкою і виходить на передню поверхню стегна через м'язову лакуну, прикріплюється до малого рожна стегнової кістки; згинає стегно, одночасно обертаючи його назовні. При фіксованій кінцівки згинає хребет у поперековому відділі. Грушоподібна м'яз починається в порожнині таза від передньої поверхні крижів, виходить з порожнини таза через велике седалищное отвір, поділяючи його на дві щілини - над грушовидну і під грушовидну. Прикріплюється до великого рожна стегнової кістки. Обертає стегно назовні.
Внутрішня замикальний м'яз починається від внутрішньої поверхні таза в області запірательного отвори і від запирательной мембрани. Виходить з порожнини таза через малий седалищное отвір і прикріплюється до ямки великого рожна. Обертає стегно назовні.
Велика сідничний м'яз починається від зовнішньої поверхні клубової кістки, від крижів і куприка, від попереково-грудний фасції, прикріплюється до бугристости однойменного з м'язом назви на стегнової кістки. Обертає стегно назовні, одночасно розгинаючи його. При стоянні не дає тілу закидається кпереди, забезпечує так звану військову поставу. Середня і мала сідничні м'язи лежать одна під інший. Починаються від зовнішньої поверхні клубової кістки і прикріплюються в області великого вертіла; відводять стегно. Зовнішня замикальний м'яз починається від зовнішньої поверхні таза в області запірательного отвори і від запирательной мембрани. Прикріплюючись до великого рожна, обертає стегно назовні. Квадратна м'яз стегна йде від сідничного бугра до великого рожна, обертаючи стегно назовні. Напрягатель широкої фасції стегна тягнеться від передньої верхньої ості клубової кістки і вплітається в потовщену частину широкої фасції стегна; напружує фасцію.
2. М'язи вільної нижньої кінцівки
Розрізняють м'язи стегна, гомілки та стопи. М'язи стегна поділяються на три групи: передню, задню і медіальну. До передньої групи відносяться два м'язи: чотириглавий м'яз і кравецька м'яз. Чотириглавий м'яз стегна складається з чотирьох головок, що займають всю переднебоковую поверхню стегна. Пряма головка (пряма м'яз стегна) починається від передньої нижньої ості клубової кістки, а три інші: бажане, медійна і проміжна широкі м'язи - від передньої поверхні стегнової кістки. Загальне потужне сухожилля охоплює надколенник і переходить в своє зв'язку надколінка, яка прикріплюється на горбистості великогомілкової кістки. Розгинає гомілку в колінному суглобі. Прямий м'яз, перекидаючись через тазостегновий суглоб, згинає його. Кравецька м'яз тягнеться косо зверху донизу і досередини від передньої верхньої ості клубової кістки до бугристости великогомілкової кістки. Згинає гомілку, допомагає згинанню стегна.
Задню групу складають три м'язи: напівсухожильний, напівперетинчастий і двоголова. Напівсухожильний і напівперетинчастий м'язи розташовані медіальної, починаються від сідничного бугра і прикріплюються до великогомілкової кістки. Згинають гомілку в колінному суглобі, при зігнутому коліні обертають гомілку досередини, бере участь в розгинанні кульшового суглоба. Двоголовий м'яз стегна своєї довгої головкою починається від сідничного горба, а короткою - від зовнішньої губи шорсткості стегнової кістки. Розташована на задній поверхні стегна, у зовнішнього краю. Прикріплюється до головки малогомілкової кістки. Функція аналогічна функції попередніх м'язів; при зігнутому коліні обертає гомілку назовні.
До медіальної групі м'язів стегна відносяться п'ять м'язів: гребінчаста, тонка і призводять (велика, довга і коротка). Всі вони починаються від лобкової і сідничної кісток і прикріплюються на стегнової кістки (виняток становить тонкий м'яз, яка прикріплюється на великогомілкової кістки). Проводять приведення стегна з невеликим поворотом його назовні. Тонка м'яз згинає гомілку в колінному суглобі з поворотом її досередини.
М'язи гомілки утворюють три групи: передню, задню і латеральну. Всі вони прикріплюються на стопі. Передня група представлена трьома м'язами: передньої великогомілкової, довгим разгибателем пальців і довгим разгибателем великого пальця. Передня великогомілкова м'яз прикріплюється до основи I плеснової кістки і до медіальної клиноподібної кістки, розгинає стопу (тильне згинання) і піднімає її медіальний край (супінація). Дві інші м'язи, прикріплений до фаланг пальців, виробляють тильне згинання стопи і розгинання пальців. Задня група складається з чотирьох м'язів: триголовий м'язи гомілки, задньої великогомілкової, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи. Триголовий м'яз гомілки розташована поверхнево, вона утворена трьома головками, з яких дві (поверхневі) складають литковий м'яз, а одна (глибока) - камбаловидная м'яз. Обидві м'язи закінчуються п'ятковим (ахілловим) сухожиллям, що прикріпляються до п'яткової бугра. Триголовий м'яз гомілки виробляє підошовне згинання в гомілковостопному суглобі.
Сухожилля лежать глибше задньої великогомілкової м'язи, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи, обігнувши медіальну щиколотку великогомілкової кістки, переходять на стопу, де задня великогомілкова м'яз прикріплюється до кісток передплесна і підстав II-IV плеснових кісток, а згиначі пальців - до фалангам цих кісток. Всі ці три м'язи виробляють підошовне згинання стопи і пальців.
Латеральна група складається іЈ двох м'язів - довгої і короткої малогомілкових. При переході на стопу їх сухожилля огинають латеральну кісточку малогомілкової кістки. Обидві м'язи, крім участі в підошовної згинанні стопи, виробляють пронацию стопи (опускають її медіальний край і піднімають латеральний). Довга малоберцовая м'яз бере участь також у зміцненні поперечного склепіння стопи, утворюючи разом з передньою великогомілкової м'язом фізіологічну петлю.
На стопі виділяють тильну і підошовні м'язи. Тильна м'яз одна. Це - короткий розгинач пальців. Почавшись на верхньобічне поверхні кісток передплесна, вона ділиться на сухожилля, що йдуть до пальців. Розгинає пальці стопи.
Підошовні м'язи діляться на три групи: 1) м'язи великого пальця, 2) м'язи мізинця і 3) середня група м'язів, що лежать в поглибленні підошви. М'язів першої групи три: відводить м'яз, що приводить м'яз і короткий згинач великого пальця стопи. У другій групі також три м'язи: м'яз, що відводить мізинець стопи, короткий згинач мізинця стопи і м'яз, що відводить мізинець. Середня група утворена коротким сгибателем пальців, квадратної м'язом підошви, чотирма хробакоподібними м'язами (всі перераховані м'язи цієї групи беруть участь у згинанні пальців), а також міжкісткові м'язами (три підошовні міжкісткові м'язи зближують пальці, а чотири тильні міжкісткові м'язи їх розводять).
Фасції. Внутрішні м'язи тазу покриті клубової фасцією, що представляє собою частину загальної внутрішньочеревної фасції. Переходячи на стегно, клубова фасція триває в широку фасцію стегна. Широка фасція стегна - найщільніша фасція тіла людини. Вона покриває всі м'язи стегна і дає три міжм'язові перегородки, які, прикріплений до окістю стегнової кістки, утворюють для груп м'язів міцні фасциальні піхви. Особливо товщає широка фасція на зовнішній поверхні стегна, де вона утворює клубово-великогомілкової тракт у вигляді широкої смуги по всій довжині стегна. Навпаки, в передневерхней області стегна (під пахової зв'язкою) широка фасція стоншена, тут її прободает значне число судин і нервів, тому вона отримала назву продірявленій платівки, серповидний край якої обмежує підшкірну щілину.
Фасція гомілки, будучи продовженням широкої фасції стегна, покриває м'язи гомілки, поділяє групи м'язів, утворюючи для них піхви. В області гомілковостопного суглоба і над ним є ряд потовщень фасції гомілки, які служать Удержівателі сухожиль м'язів. Виділяють верхній і нижній Удержівателі сухожиль-розгиначів, Удержівателі сухожиль-згиначів і сухожиль малогомілкових м'язів. Під зв'язками-Удержівателі сухожилля м'язів оточені синовіальні піхви. Спереду гомілковостопного суглоба є три синовіальних піхви для сухожиль-розгиначів, позаду медіальної кісточки - також три синовіальних піхви для сухожиль-згиначів і позаду латеральної щиколотки - спочатку два, а потім одне загальне синовиальное піхву для короткої і довгої малогомілкових м'язів.
Фасція тилу стопи тонка і прозора, а на підошві вона значно ущільнена і утворює міцний підошовний апоневроз.
З практичних міркувань на переднемедіальной поверхні стегна розглядається стегновий трикутник, в межах якого розташовані найважливіші кровоносні судини і нерви - стегнові артерії, вена і нерв. Межами трикутника є: верхньої - пахова зв'язка, зовнішньої - кравецька м'яз, внутрішньої - довга призводить м'яз стегна.
Не менш важливо знати про стегновому каналі і підколінної ямки.
Стегновий канал в нормі не існує, він виникає тільки у разі утворення стегнових гриж.
Простір під пахової зв'язкою відростком глибокого листка стегнової фасції ділиться на дві щілини - лакуни. Одна з них розташована латеральне, через неї з порожнини таза виходить клубово-поперековий м'яз, тому вона називається м'язової лакуною. Через медіальну лакуну проходять кровоносні судини - стегнові артерії і вена, тому вона називається судинної лакуною. Саме через внутрішній кут судинної лакуни при утворенні гриж внутрішні органи випинаються з порожнини тазу або з черевної порожнини під широку фасцію стегна. У цих випадках і виникає невеликий стегновий канал (довжиною 2 см) між поверхневим і глибоким листками широкої фасції спереду і ззаду; стегнова вена служить латеральної стінкою цього каналу. Внутрішнім отвором каналу стає внутрішній кут судинної лакуни. Його межами служать зверху - пахова зв'язка, латерально - стегнова вена, медіально - особлива зв'язка, закруглюються кут лакуни, а ззаду - лобкова кістка з покриває її зв'язкою. Зовнішнім отвором стегнового каналу буде підшкірне кільце, прикрите продірявленій платівкою широкої фасції стегна. Воно і виявиться тим «слабким місцем», через яке грижової мішок, пройшовши канал, вийде під шкіру стегна.
Підколінна ямка має форму ромба, вона прикрита фасцією. Під фасцією перебувають розташовані в жировій клітковині лімфатичні вузли, підколінні артерії і вена, а також нерви, які проходять в голеноподколенний канал. Підколінна ямка обмежена зверху і зовні двоголового м'язом стегна, а зверху і всередині - полуперепончатой м'язом; знизу її обмежують медіальна і латеральна головки литкового м'яза.
VI. Фізіологія
М'язової тканини притаманні три фізіологічні властивості: збудливість - здатність на подразнення відповідати збудженням, провідність - здатність проводити збудження і скоротність - здатність скорочуватися. При скороченні м'яз коротшає або в ній розвивається напругу.
Скелетні, смугастих (поперечносмугасті) м'язи складаються з окремих багатоядерних волокон, які мають поперечної исчерченностью. Уздовж кожного м'язового волокна тягнеться в середньому 2500 міофібрил, які складаються з двох типів ниток, званих миофиламентами (протофібрілли). Товсті нитки побудовані з молекул білка міозину, а тонкі - актину. Актинові нитки закріплені на смужці Z, кінці їх заходять у проміжки між міозіновие нитками. Поперечна смугастість м'язів пояснюється різним світлозаломлення Актинові (I) і міозінових (А) дисків. Темні міозіновие диски мають подвійне променезаломлення.
При скороченні м'яза міофіламенти не вкорочують. Актинові нитки вдвигаются між міозіновие, як би ковзають уздовж них, диск I коротшає, а А залишається без зміни. Це уявлення про механізм м'язового скорочення отримало назву теорії зубчастого колеса. Викликає «ковзання» потенціал дії, який активує кальцієві насоси м'язового волокна і концентрація Са 2 + у саркоплазмі збільшується. Кальцій запускає механізм «ковзання» миофиламентов, тобто скорочення м'яза. Як тільки закінчилося скорочення, кальцієвий насос знижує концентрацію Са + і міофібрили розслабляються. Джерелом енергії, необхідної для м'язового скорочення, є процес розщеплення аденозинтрифосфату (АТФ). Його називають універсальним клітинним пальним.
Рухові одиниці. В організмі скелетні м'язи порушуються імпульсами, що приходять до них по рухових нервах від мотонейронів центральної нервової системи. Аксон, підходячи до м'яза, галузиться на безліч гілочок, що закінчуються кінцевими моторними бляшками на м'язових волокнах. Кожен мотонейрон іннервує від декількох десятків до декількох тисяч м'язових волокон. Мотонейрон і иннервируемую їм групу м'язових волокон називають рухової одиницею. Рухова одиниця працює як єдине ціле, всі її м'язові волокна скорочуються одночасно. Чим більш тонкі, точні рухи може здійснювати м'яз, тим дрібніше моторна одиниця. Отже, моторні одиниці дуже великі в м'язах ніг і дрібні в м'язах рук, особливо в м'язах, керуючих рухами пальців.
Методика графічної реєстрації м'язових скорочень. В експерименті скорочення м'язи можна викликати, або дратуючи її електричним струмом (пряме роздратування), або дратуючи иннервирующий її нерв (непряме роздратування). Щоб записати і проаналізувати м'язове скорочення, м'яз зміцнюють у спеціальному приладі - міографією. Він складається із затиску, в якому фіксують один кінець м'язи, і ручки, а до якого за допомогою гачка кріпиться другий кінець. Зручніше використовувати ізольовану литковий м'яз жаби.
Для роздратування зазвичай користуються електричним струмом від стимулятора або індукційної котушки. На одиночне подразнення м'яз відповідає поодиноким скороченням, при цьому вона тягне за собою важіль. На кінці важеля є пісчік, заповнений чорнилом. Якщо він стосується папери, натягнутою на рухомому барабані кімограф, то записується крива м'язового скорочення. Види м'язових скорочень. Якщо м'яз при своєму скороченні може скорочуватися і піднімати вантаж, то таке скорочення називають ізотонічним. При цьому виді скорочень тонус, або напруга м'язи, не змінюється, а змінюється її довжина. Якщо обидва кінці м'яза закріпити нерухомо і нанести роздратування, у ній виникне напруга, а довжина залишиться незмінною. Таке скорочення називають ізометричним.
Одиночне м'язове скорочення складається з трьох фаз: прихованого періоду порушення, періоду вкорочення та періоду розслаблення.
Під прихованим періодом порушення, або латентним періодом, розуміють час від моменту нанесення роздратування до початку відповіді на нього. У м'язі жаби він дорівнює 0,01 с. У цей час в м'язі реєструється потенціал дії, але скорочення ще немає. Висхідна частина кривої називається періодом укорочення, він триває 0,05 с. Низхідний коліно кривій, відповідне розслабленню м'яза, триває також 0,05 с. Таким чином, тривалість одиночного скорочення м'яза жаби разом з прихованим періодом становить 0,11 с. Одиночне скорочення м'язів людини і взагалі теплокровних тварин протікає швидше і прихований період коротший.
У м'язі хвиля збудження передує хвилі скорочення. Це різні фізіологічні процеси, але поширюються вони по м'язі з однаковою швидкістю - близько 10 м / с.
Сила м'язового скорочення залежить від сили подразнення. На роздратування порогової сили, тобто на самий слабкий подразник, здатний викликати збудження, м'яз відповість скороченням мінімальної сили. Якщо силу роздратування поступово збільшувати, то сила скорочення також буде поступово зростати, поки не досягне певного максимуму, при якому подальше збільшення сили роздратування вже не буде збільшувати силу скорочення.
Залежність сили скорочення від сили подразнення пояснюється тим, що м'яз складається з волокон різної збудливості. На слабкі роздратування відповідають моторні одиниці з найбільшою збудливістю. У міру збільшення сили роздратування порушуються всі нові моторні одиниці, поки максимальний подразник не приведе в діяльний стан все їх.
Окремі м'язові волокна скорочуються по закону «все або нічого», тобто на порогове роздратування вони відповідають скороченням максимальної сили, а якщо роздратування нижче порога, то не відповідають зовсім. Ціла м'яз, що складається з безлічі моторних одиниць, посилює скорочення при збільшенні сили подразнення.
Тетанус. Якщо м'яз дратувати серією одиночних ударів струму, тобто наносити ритмічне роздратування, то виникає тривалий вкорочення м'яза, яке називають тетанус. Величина і форма тетануса залежать від сили та частоти подразнення. При дії подразнень невеликий частоти, коли кожне наступне роздратування потрапляє у фазу розслаблення м'язи, спостерігається зубчастий тетанус. Якщо частота роздратування велика, коли кожне наступне роздратування доводиться час укорочення м'яза, розвивається гладкий тетанус тривалий максимальне не вагалося вкорочення м'язів.
Частота роздратування, при якій виникає зубчастий і гладкий тетанус, різна для різних м'язів і різних м'язових волокон. Вона залежить від тривалості періоду скорочення: чим він коротший, тим більшою повинна бути частота, щоб виник гладкий тетанус.
Функціональні відмінності рухових одиниць. Розрізняють два види рухових одиниць: швидкі і повільні, що складаються відповідно з швидких і повільних м'язових волокон. Деякі м'язи, наприклад м'язи очного яблука, складаються переважно з швидких волокон з тривалістю скорочення 10-30 мс. В інших м'язах переважають повільні волокна (наприклад, камбаловидная) з періодом скорочення 100 мс. Більшість м'язів змішані.
Повільні рухові одиниці розвивають невелику силу скорочення, але можуть працювати довго без втоми. Швидкі рухові одиниці стомлюються швидко, проте дають велику силу скорочення.
М'язовий тонус. М'язи людини не бувають повністю розслаблені, вони завжди в стані деякого напруження, званого м'язовим тонусом. При цьому повільні рухові одиниці скорочуються з невеликою частотою і підтримують певне положення тіла у просторі - позу, необхідну для здійснення фізичних короткочасних рухів. М'язовий тонус доставляє великі труднощі хірургам. Після перелому стегна необхідно забезпечити витягування ноги, щоб кістки зрослися кінець в кінець. Без витягнення під дією м'язового тонусу кістки зростуться неправильно, що призведе до вкорочення ноги.
Сила м'язів. М'яз при своєму скороченні здатна підняти великий вантаж, маса якого в багато разів перевищує масу самої м'язи.
Сила м'яза вимірюється тим максимальним вантажем, який вона в змозі підняти. Залежить сила м'язи від кількості м'язових волокон, що складають дану м'яз, і товщини цих волокон; вона прямо пропорційна фізіологічному поперечному перерізі, тобто сумі поперечних перерізів всіх вхідних в неї волокон. У м'язах з подовжньо розташованими волокнами фізіологічне поперечний переріз збігається з анатомічним - площею поперечного розрізу м'яза, проведеного перпендикулярно її довжині. У перистих і косих м'язах фізіологічне перетин більше і відповідно більше м'язова сила.
Сила м'яза, що припадає на 1 см 2 її фізіологічного поперечного перерізу, називається абсолютною м'язовою силою. Для м'язів людини вона складає 5-10 кг. М'язи жаби значно слабше, їх абсолютна сила всього 2-3 кг.
При фізичному тренуванню відбувається потовщення м'язових волокон і збільшуються їхні енергетичні ресурси. У зв'язку з цим зростає сила м'язів.
Робота м'язів. Якщо м'яз при своєму скороченні піднімає вантаж, то вона виробляє зовнішню роботу, величина якої визначається твором маси вантажу на висоту підйому і виражається в кілограмометрах (кгм). Наприклад, людина піднімає штангу вагою 100 кг на висоту 2 м, при цьому досконала їм робота дорівнює 200 кгм.
Найбільшу роботу м'яз виробляє при деяких середніх навантаженнях. Це явище отримало назву закону середнього навантаження.
Виявилося, що цей закон вірний не тільки по відношенню до окремої м'язі, але і до цілого організму. Людина здійснює найбільшу роботу з підняття або перенесення тяжкості, якщо вантаж не дуже важкий і не надто легкий. Велике значення має ритм роботи: і дуже швидка, і надто повільна, монотонна робота швидко призводить до стомлення, а в результаті кількість виконаної роботи мало. Правильне дозування навантаження і ритму роботи лежить в основі раціоналізації важкої фізичної праці.
Чи не накреслені (гладкі) м'язи. За своїми фізіологічними властивостями вони відрізняються від смугастих м'язів. Збудливість гладеньких м'язів значно нижче. Для їхнього порушення потрібно є сильнішим та більш тривалий подразник. Порушення вони проводять дуже повільно. Так, наприклад, у людини в м'язовій оболонці тонкої кишки воно поширюється зі швидкістю 1 см / с. В органах, що мають довгі неісчерченние м'язові клітини, наприклад у сечоводах кролика, порушення поширюється трохи швидше - 18 см / с. Скорочуються неісчерченние м'язи дуже повільно. Період скорочення таких м'язів становить 60-80 с, при цьому період укорочення - 20 с, а розслаблення - 60 с, тобто в 3 рази довше періоду укорочення. Крім того, неісчерченним м'язам на відміну від смугастих властивий автоматизм, тобто вони здатні скорочуватися під впливом народжуються в них імпульсів збудження.
Неісчерченная мускулатура має велику розтяжністю. У відповідь на повільне розтягування м'яз подовжується, а напруга її не збільшується. Завдяки цьому при наповненні внутрішнього органу тиск в його порожнині не підвищується, як це відбувається, наприклад, при розтягуванні гумової камери, в якій в міру її роздування зростає тиск. Так, тиск у шлунку буде дорівнює 7 см вод. ст. при вмісті в ньому і 200 мл, і 500 мл рідини. Здатність зберігати додану розтяганням довжину без зміни напруги називають пластичним тонусом. Він є важливою фізіологічною особливістю неісчерченних м'язів.
Для неісчерченних м'язів характерні повільні рухи і тривалі тонічні скорочення. Прикладом повільних рухів можуть служити перистальтичні хвилі травного тракту. Тонічне скорочення стінок судин підтримує постійний певний рівень кров'яного тиску. Стан постійного тонічного скорочення характерно для сфінктерів порожнистих органів: шлунку, жовчного і сечового міхурів, прямої кишки. Тоническая форма скорочень вимагає невеликих витрат енергії і на відміну від тетануса не супроводжується втомою.
Головним подразником для неісчерченной м'яза є швидке і сильне розтягування. Це властивість гладких м'язів реагувати на розтяг скороченням грає важливу роль в діяльності травного тракту, сечоводів, порожнистих органів, сфінктерів. Неісчерченная м'язова тканина відрізняється високою чутливістю до деяких хімічних подразників: ацетилхоліну, адреналіну, норадреналіну, серотоніну та ін
Иннервируется гладка мускулатура симпатичними і парасимпатичними нервами, які чинять на неї регулюючий вплив, а не пусковий, як на скелетні м'язи.
Передача збудження з нерва на м'яз. Рухове нервове волокно, входячи в м'яз, втрачає миелиновую оболонку і розгалужується. Кінцеві гілочки утворюють нервові закінчення у формі кілець або підківок, які занурюються в поглиблення на поверхні м'язових волокон. Нервові закінчення мембраною, званої пресинаптической. У їх аксоплазме знаходиться велика кількість (приблизно 3 млн.) бульбашок, що містять ацетилхолін.
Ділянка мембрани м'язи, з яким контактує нервове закінчення, називається постсинаптической мембраною. Остання утворює численні складки, завдяки чому її поверхня збільшується. Постсинаптическая мембрана містить холінорецептори і фермент холіноестеразу, здатний руйнувати ацетилхолін. Між мембранами нервового і м'язового волокон є щілина величиною 20-50 нм - синаптична щілину. Структурне утворення, що забезпечує передачу збудження з нерва на м'яз, називається міоневральним синапсом. Він складається з пресинаптичної мембрани, синаптичної щілини і постсинаптичної мембрани. Нервові імпульси, що приходять по рухових волокнам, виробляють деполяризацію мембрани нервового закінчення, що викликає руйнування оболонки пизурьков і надходження в синаптичну щілину ацетилхоліну. Молекули ацетилхоліну дифундують до постсинаптичної мембрани м'язового волокна і зв'язуються тут холінорецепторамі мембрани. Це призводить до збільшення проникності постсинаптичної мембрани для Na + і К +. Позитивно заряджені іони спрямовуються через мембрану всередину м'язового волокна і на мембрані виникає електронегативний постсинаптичний потенціал. Ситуація, що різниця потенціалів між постсинаптической мембраною і навколишнього її мембраною м'язового волокна створює місцевий струм, збудливий м'язову мембрану: в ній виникає потенціал дії, що поширюється по м'язовому волокну. Виділився ацетилхолін руйнується ферментом холінестеразою, і постсинаптичної мембрани знову набуває свій вихідний заряд - поляризується.
Давно відомо, що передача збудження в нервово-м'язовому синапсі припиняється при отруєнні тваринного рослинним отрутою кураре. Індіанці застосовували на полюванні стріли, отруєні кураре. Уражена такий стрілою тварина втрачало здатність рухатися і гинуло після паралічу дихальних м'язів від зупинки дихання.
В даний час вивчений механізм дії цієї речовини і відкрито багато інших, що володіють тим же дією: остубокурарін, флаксідол, лістенон та ін Всі вони міцно приєднуються до холінорецепторів, закривають доступ до них ацетилхоліну і припиняють передачу збудження з нерва на м'яз. Вони знайшли широке застосування в хірургічній практиці.
При відведенні руки виразно видно пахвова (під крилоподібний) ямка, а на кордоні між плечем і передпліччям знаходиться ліктьова ямка. Знання цих утворень важливо для практики.
Під шкірою пахвової ямки знаходиться пахвова порожнина, обмежена передній (велика і мала грудні м'язи), задній (найширша м'яз спини, велика кругла і підлопаткова м'яз), медіальної (передня зубчастий м'яз) і латеральної (клювовидно-плечовий м'яз і коротка головка двоголового м'яза плеча ) стінками. Порожнина заповнена жировою клітковиною, в якій лежать численні лімфатичні вузли, проходять судини і нерви. На задній стінці пахвової порожнини є два отвори - тристороння й чотиристороння, через які проходять судини і нерви.
Ліктьова ямка розташована в області ліктьового згину, вона обмежена медіально круглим пронатором, латерально - плечелучевой м'язом, а дно її утворює плечовий м'яз. Під шкірою цієї ямки розташовані поверхневі вени, частіше за інших використовуються для внутрішньовенних вливань лікарських засобів та переливання крові. Глибше проходять артерії і нерви.
V. М'язи та фасції нижньої кінцівки
М'язи нижньої кінцівки діляться на м'язи тазу і м'язи вільної нижньої кінцівки.
1. М'язи тазу
М'язи тазу, що діють на кульшовий суглоб, починаються від кісток таза і прикріплюються на стегнової кістки.
Клубово-поперековий м'яз складається ніби з двох окремих м'язів - великий поперекової (починається від поперекових хребців) і клубової (починається від однойменної ямки тазової кістки). Клубово-поперековий м'яз проходить під пахової зв'язкою і виходить на передню поверхню стегна через м'язову лакуну, прикріплюється до малого рожна стегнової кістки; згинає стегно, одночасно обертаючи його назовні. При фіксованій кінцівки згинає хребет у поперековому відділі. Грушоподібна м'яз починається в порожнині таза від передньої поверхні крижів, виходить з порожнини таза через велике седалищное отвір, поділяючи його на дві щілини - над грушовидну і під грушовидну. Прикріплюється до великого рожна стегнової кістки. Обертає стегно назовні.
Внутрішня замикальний м'яз починається від внутрішньої поверхні таза в області запірательного отвори і від запирательной мембрани. Виходить з порожнини таза через малий седалищное отвір і прикріплюється до ямки великого рожна. Обертає стегно назовні.
Велика сідничний м'яз починається від зовнішньої поверхні клубової кістки, від крижів і куприка, від попереково-грудний фасції, прикріплюється до бугристости однойменного з м'язом назви на стегнової кістки. Обертає стегно назовні, одночасно розгинаючи його. При стоянні не дає тілу закидається кпереди, забезпечує так звану військову поставу. Середня і мала сідничні м'язи лежать одна під інший. Починаються від зовнішньої поверхні клубової кістки і прикріплюються в області великого вертіла; відводять стегно. Зовнішня замикальний м'яз починається від зовнішньої поверхні таза в області запірательного отвори і від запирательной мембрани. Прикріплюючись до великого рожна, обертає стегно назовні. Квадратна м'яз стегна йде від сідничного бугра до великого рожна, обертаючи стегно назовні. Напрягатель широкої фасції стегна тягнеться від передньої верхньої ості клубової кістки і вплітається в потовщену частину широкої фасції стегна; напружує фасцію.
2. М'язи вільної нижньої кінцівки
Розрізняють м'язи стегна, гомілки та стопи. М'язи стегна поділяються на три групи: передню, задню і медіальну. До передньої групи відносяться два м'язи: чотириглавий м'яз і кравецька м'яз. Чотириглавий м'яз стегна складається з чотирьох головок, що займають всю переднебоковую поверхню стегна. Пряма головка (пряма м'яз стегна) починається від передньої нижньої ості клубової кістки, а три інші: бажане, медійна і проміжна широкі м'язи - від передньої поверхні стегнової кістки. Загальне потужне сухожилля охоплює надколенник і переходить в своє зв'язку надколінка, яка прикріплюється на горбистості великогомілкової кістки. Розгинає гомілку в колінному суглобі. Прямий м'яз, перекидаючись через тазостегновий суглоб, згинає його. Кравецька м'яз тягнеться косо зверху донизу і досередини від передньої верхньої ості клубової кістки до бугристости великогомілкової кістки. Згинає гомілку, допомагає згинанню стегна.
Задню групу складають три м'язи: напівсухожильний, напівперетинчастий і двоголова. Напівсухожильний і напівперетинчастий м'язи розташовані медіальної, починаються від сідничного бугра і прикріплюються до великогомілкової кістки. Згинають гомілку в колінному суглобі, при зігнутому коліні обертають гомілку досередини, бере участь в розгинанні кульшового суглоба. Двоголовий м'яз стегна своєї довгої головкою починається від сідничного горба, а короткою - від зовнішньої губи шорсткості стегнової кістки. Розташована на задній поверхні стегна, у зовнішнього краю. Прикріплюється до головки малогомілкової кістки. Функція аналогічна функції попередніх м'язів; при зігнутому коліні обертає гомілку назовні.
До медіальної групі м'язів стегна відносяться п'ять м'язів: гребінчаста, тонка і призводять (велика, довга і коротка). Всі вони починаються від лобкової і сідничної кісток і прикріплюються на стегнової кістки (виняток становить тонкий м'яз, яка прикріплюється на великогомілкової кістки). Проводять приведення стегна з невеликим поворотом його назовні. Тонка м'яз згинає гомілку в колінному суглобі з поворотом її досередини.
М'язи гомілки утворюють три групи: передню, задню і латеральну. Всі вони прикріплюються на стопі. Передня група представлена трьома м'язами: передньої великогомілкової, довгим разгибателем пальців і довгим разгибателем великого пальця. Передня великогомілкова м'яз прикріплюється до основи I плеснової кістки і до медіальної клиноподібної кістки, розгинає стопу (тильне згинання) і піднімає її медіальний край (супінація). Дві інші м'язи, прикріплений до фаланг пальців, виробляють тильне згинання стопи і розгинання пальців. Задня група складається з чотирьох м'язів: триголовий м'язи гомілки, задньої великогомілкової, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи. Триголовий м'яз гомілки розташована поверхнево, вона утворена трьома головками, з яких дві (поверхневі) складають литковий м'яз, а одна (глибока) - камбаловидная м'яз. Обидві м'язи закінчуються п'ятковим (ахілловим) сухожиллям, що прикріпляються до п'яткової бугра. Триголовий м'яз гомілки виробляє підошовне згинання в гомілковостопному суглобі.
Сухожилля лежать глибше задньої великогомілкової м'язи, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи, обігнувши медіальну щиколотку великогомілкової кістки, переходять на стопу, де задня великогомілкова м'яз прикріплюється до кісток передплесна і підстав II-IV плеснових кісток, а згиначі пальців - до фалангам цих кісток. Всі ці три м'язи виробляють підошовне згинання стопи і пальців.
Латеральна група складається іЈ двох м'язів - довгої і короткої малогомілкових. При переході на стопу їх сухожилля огинають латеральну кісточку малогомілкової кістки. Обидві м'язи, крім участі в підошовної згинанні стопи, виробляють пронацию стопи (опускають її медіальний край і піднімають латеральний). Довга малоберцовая м'яз бере участь також у зміцненні поперечного склепіння стопи, утворюючи разом з передньою великогомілкової м'язом фізіологічну петлю.
На стопі виділяють тильну і підошовні м'язи. Тильна м'яз одна. Це - короткий розгинач пальців. Почавшись на верхньобічне поверхні кісток передплесна, вона ділиться на сухожилля, що йдуть до пальців. Розгинає пальці стопи.
Підошовні м'язи діляться на три групи: 1) м'язи великого пальця, 2) м'язи мізинця і 3) середня група м'язів, що лежать в поглибленні підошви. М'язів першої групи три: відводить м'яз, що приводить м'яз і короткий згинач великого пальця стопи. У другій групі також три м'язи: м'яз, що відводить мізинець стопи, короткий згинач мізинця стопи і м'яз, що відводить мізинець. Середня група утворена коротким сгибателем пальців, квадратної м'язом підошви, чотирма хробакоподібними м'язами (всі перераховані м'язи цієї групи беруть участь у згинанні пальців), а також міжкісткові м'язами (три підошовні міжкісткові м'язи зближують пальці, а чотири тильні міжкісткові м'язи їх розводять).
Фасції. Внутрішні м'язи тазу покриті клубової фасцією, що представляє собою частину загальної внутрішньочеревної фасції. Переходячи на стегно, клубова фасція триває в широку фасцію стегна. Широка фасція стегна - найщільніша фасція тіла людини. Вона покриває всі м'язи стегна і дає три міжм'язові перегородки, які, прикріплений до окістю стегнової кістки, утворюють для груп м'язів міцні фасциальні піхви. Особливо товщає широка фасція на зовнішній поверхні стегна, де вона утворює клубово-великогомілкової тракт у вигляді широкої смуги по всій довжині стегна. Навпаки, в передневерхней області стегна (під пахової зв'язкою) широка фасція стоншена, тут її прободает значне число судин і нервів, тому вона отримала назву продірявленій платівки, серповидний край якої обмежує підшкірну щілину.
Фасція гомілки, будучи продовженням широкої фасції стегна, покриває м'язи гомілки, поділяє групи м'язів, утворюючи для них піхви. В області гомілковостопного суглоба і над ним є ряд потовщень фасції гомілки, які служать Удержівателі сухожиль м'язів. Виділяють верхній і нижній Удержівателі сухожиль-розгиначів, Удержівателі сухожиль-згиначів і сухожиль малогомілкових м'язів. Під зв'язками-Удержівателі сухожилля м'язів оточені синовіальні піхви. Спереду гомілковостопного суглоба є три синовіальних піхви для сухожиль-розгиначів, позаду медіальної кісточки - також три синовіальних піхви для сухожиль-згиначів і позаду латеральної щиколотки - спочатку два, а потім одне загальне синовиальное піхву для короткої і довгої малогомілкових м'язів.
Фасція тилу стопи тонка і прозора, а на підошві вона значно ущільнена і утворює міцний підошовний апоневроз.
З практичних міркувань на переднемедіальной поверхні стегна розглядається стегновий трикутник, в межах якого розташовані найважливіші кровоносні судини і нерви - стегнові артерії, вена і нерв. Межами трикутника є: верхньої - пахова зв'язка, зовнішньої - кравецька м'яз, внутрішньої - довга призводить м'яз стегна.
Не менш важливо знати про стегновому каналі і підколінної ямки.
Стегновий канал в нормі не існує, він виникає тільки у разі утворення стегнових гриж.
Простір під пахової зв'язкою відростком глибокого листка стегнової фасції ділиться на дві щілини - лакуни. Одна з них розташована латеральне, через неї з порожнини таза виходить клубово-поперековий м'яз, тому вона називається м'язової лакуною. Через медіальну лакуну проходять кровоносні судини - стегнові артерії і вена, тому вона називається судинної лакуною. Саме через внутрішній кут судинної лакуни при утворенні гриж внутрішні органи випинаються з порожнини тазу або з черевної порожнини під широку фасцію стегна. У цих випадках і виникає невеликий стегновий канал (довжиною 2 см) між поверхневим і глибоким листками широкої фасції спереду і ззаду; стегнова вена служить латеральної стінкою цього каналу. Внутрішнім отвором каналу стає внутрішній кут судинної лакуни. Його межами служать зверху - пахова зв'язка, латерально - стегнова вена, медіально - особлива зв'язка, закруглюються кут лакуни, а ззаду - лобкова кістка з покриває її зв'язкою. Зовнішнім отвором стегнового каналу буде підшкірне кільце, прикрите продірявленій платівкою широкої фасції стегна. Воно і виявиться тим «слабким місцем», через яке грижової мішок, пройшовши канал, вийде під шкіру стегна.
Підколінна ямка має форму ромба, вона прикрита фасцією. Під фасцією перебувають розташовані в жировій клітковині лімфатичні вузли, підколінні артерії і вена, а також нерви, які проходять в голеноподколенний канал. Підколінна ямка обмежена зверху і зовні двоголового м'язом стегна, а зверху і всередині - полуперепончатой м'язом; знизу її обмежують медіальна і латеральна головки литкового м'яза.
VI. Фізіологія
М'язової тканини притаманні три фізіологічні властивості: збудливість - здатність на подразнення відповідати збудженням, провідність - здатність проводити збудження і скоротність - здатність скорочуватися. При скороченні м'яз коротшає або в ній розвивається напругу.
Скелетні, смугастих (поперечносмугасті) м'язи складаються з окремих багатоядерних волокон, які мають поперечної исчерченностью. Уздовж кожного м'язового волокна тягнеться в середньому 2500 міофібрил, які складаються з двох типів ниток, званих миофиламентами (протофібрілли). Товсті нитки побудовані з молекул білка міозину, а тонкі - актину. Актинові нитки закріплені на смужці Z, кінці їх заходять у проміжки між міозіновие нитками. Поперечна смугастість м'язів пояснюється різним світлозаломлення Актинові (I) і міозінових (А) дисків. Темні міозіновие диски мають подвійне променезаломлення.
При скороченні м'яза міофіламенти не вкорочують. Актинові нитки вдвигаются між міозіновие, як би ковзають уздовж них, диск I коротшає, а А залишається без зміни. Це уявлення про механізм м'язового скорочення отримало назву теорії зубчастого колеса. Викликає «ковзання» потенціал дії, який активує кальцієві насоси м'язового волокна і концентрація Са 2 + у саркоплазмі збільшується. Кальцій запускає механізм «ковзання» миофиламентов, тобто скорочення м'яза. Як тільки закінчилося скорочення, кальцієвий насос знижує концентрацію Са + і міофібрили розслабляються. Джерелом енергії, необхідної для м'язового скорочення, є процес розщеплення аденозинтрифосфату (АТФ). Його називають універсальним клітинним пальним.
Рухові одиниці. В організмі скелетні м'язи порушуються імпульсами, що приходять до них по рухових нервах від мотонейронів центральної нервової системи. Аксон, підходячи до м'яза, галузиться на безліч гілочок, що закінчуються кінцевими моторними бляшками на м'язових волокнах. Кожен мотонейрон іннервує від декількох десятків до декількох тисяч м'язових волокон. Мотонейрон і иннервируемую їм групу м'язових волокон називають рухової одиницею. Рухова одиниця працює як єдине ціле, всі її м'язові волокна скорочуються одночасно. Чим більш тонкі, точні рухи може здійснювати м'яз, тим дрібніше моторна одиниця. Отже, моторні одиниці дуже великі в м'язах ніг і дрібні в м'язах рук, особливо в м'язах, керуючих рухами пальців.
Методика графічної реєстрації м'язових скорочень. В експерименті скорочення м'язи можна викликати, або дратуючи її електричним струмом (пряме роздратування), або дратуючи иннервирующий її нерв (непряме роздратування). Щоб записати і проаналізувати м'язове скорочення, м'яз зміцнюють у спеціальному приладі - міографією. Він складається із затиску, в якому фіксують один кінець м'язи, і ручки, а до якого за допомогою гачка кріпиться другий кінець. Зручніше використовувати ізольовану литковий м'яз жаби.
Для роздратування зазвичай користуються електричним струмом від стимулятора або індукційної котушки. На одиночне подразнення м'яз відповідає поодиноким скороченням, при цьому вона тягне за собою важіль. На кінці важеля є пісчік, заповнений чорнилом. Якщо він стосується папери, натягнутою на рухомому барабані кімограф, то записується крива м'язового скорочення. Види м'язових скорочень. Якщо м'яз при своєму скороченні може скорочуватися і піднімати вантаж, то таке скорочення називають ізотонічним. При цьому виді скорочень тонус, або напруга м'язи, не змінюється, а змінюється її довжина. Якщо обидва кінці м'яза закріпити нерухомо і нанести роздратування, у ній виникне напруга, а довжина залишиться незмінною. Таке скорочення називають ізометричним.
Одиночне м'язове скорочення складається з трьох фаз: прихованого періоду порушення, періоду вкорочення та періоду розслаблення.
Під прихованим періодом порушення, або латентним періодом, розуміють час від моменту нанесення роздратування до початку відповіді на нього. У м'язі жаби він дорівнює 0,01 с. У цей час в м'язі реєструється потенціал дії, але скорочення ще немає. Висхідна частина кривої називається періодом укорочення, він триває 0,05 с. Низхідний коліно кривій, відповідне розслабленню м'яза, триває також 0,05 с. Таким чином, тривалість одиночного скорочення м'яза жаби разом з прихованим періодом становить 0,11 с. Одиночне скорочення м'язів людини і взагалі теплокровних тварин протікає швидше і прихований період коротший.
У м'язі хвиля збудження передує хвилі скорочення. Це різні фізіологічні процеси, але поширюються вони по м'язі з однаковою швидкістю - близько 10 м / с.
Сила м'язового скорочення залежить від сили подразнення. На роздратування порогової сили, тобто на самий слабкий подразник, здатний викликати збудження, м'яз відповість скороченням мінімальної сили. Якщо силу роздратування поступово збільшувати, то сила скорочення також буде поступово зростати, поки не досягне певного максимуму, при якому подальше збільшення сили роздратування вже не буде збільшувати силу скорочення.
Залежність сили скорочення від сили подразнення пояснюється тим, що м'яз складається з волокон різної збудливості. На слабкі роздратування відповідають моторні одиниці з найбільшою збудливістю. У міру збільшення сили роздратування порушуються всі нові моторні одиниці, поки максимальний подразник не приведе в діяльний стан все їх.
Окремі м'язові волокна скорочуються по закону «все або нічого», тобто на порогове роздратування вони відповідають скороченням максимальної сили, а якщо роздратування нижче порога, то не відповідають зовсім. Ціла м'яз, що складається з безлічі моторних одиниць, посилює скорочення при збільшенні сили подразнення.
Тетанус. Якщо м'яз дратувати серією одиночних ударів струму, тобто наносити ритмічне роздратування, то виникає тривалий вкорочення м'яза, яке називають тетанус. Величина і форма тетануса залежать від сили та частоти подразнення. При дії подразнень невеликий частоти, коли кожне наступне роздратування потрапляє у фазу розслаблення м'язи, спостерігається зубчастий тетанус. Якщо частота роздратування велика, коли кожне наступне роздратування доводиться час укорочення м'яза, розвивається гладкий тетанус тривалий максимальне не вагалося вкорочення м'язів.
Частота роздратування, при якій виникає зубчастий і гладкий тетанус, різна для різних м'язів і різних м'язових волокон. Вона залежить від тривалості періоду скорочення: чим він коротший, тим більшою повинна бути частота, щоб виник гладкий тетанус.
Функціональні відмінності рухових одиниць. Розрізняють два види рухових одиниць: швидкі і повільні, що складаються відповідно з швидких і повільних м'язових волокон. Деякі м'язи, наприклад м'язи очного яблука, складаються переважно з швидких волокон з тривалістю скорочення 10-30 мс. В інших м'язах переважають повільні волокна (наприклад, камбаловидная) з періодом скорочення 100 мс. Більшість м'язів змішані.
Повільні рухові одиниці розвивають невелику силу скорочення, але можуть працювати довго без втоми. Швидкі рухові одиниці стомлюються швидко, проте дають велику силу скорочення.
М'язовий тонус. М'язи людини не бувають повністю розслаблені, вони завжди в стані деякого напруження, званого м'язовим тонусом. При цьому повільні рухові одиниці скорочуються з невеликою частотою і підтримують певне положення тіла у просторі - позу, необхідну для здійснення фізичних короткочасних рухів. М'язовий тонус доставляє великі труднощі хірургам. Після перелому стегна необхідно забезпечити витягування ноги, щоб кістки зрослися кінець в кінець. Без витягнення під дією м'язового тонусу кістки зростуться неправильно, що призведе до вкорочення ноги.
Сила м'язів. М'яз при своєму скороченні здатна підняти великий вантаж, маса якого в багато разів перевищує масу самої м'язи.
Сила м'яза вимірюється тим максимальним вантажем, який вона в змозі підняти. Залежить сила м'язи від кількості м'язових волокон, що складають дану м'яз, і товщини цих волокон; вона прямо пропорційна фізіологічному поперечному перерізі, тобто сумі поперечних перерізів всіх вхідних в неї волокон. У м'язах з подовжньо розташованими волокнами фізіологічне поперечний переріз збігається з анатомічним - площею поперечного розрізу м'яза, проведеного перпендикулярно її довжині. У перистих і косих м'язах фізіологічне перетин більше і відповідно більше м'язова сила.
Сила м'яза, що припадає на 1 см 2 її фізіологічного поперечного перерізу, називається абсолютною м'язовою силою. Для м'язів людини вона складає 5-10 кг. М'язи жаби значно слабше, їх абсолютна сила всього 2-3 кг.
При фізичному тренуванню відбувається потовщення м'язових волокон і збільшуються їхні енергетичні ресурси. У зв'язку з цим зростає сила м'язів.
Робота м'язів. Якщо м'яз при своєму скороченні піднімає вантаж, то вона виробляє зовнішню роботу, величина якої визначається твором маси вантажу на висоту підйому і виражається в кілограмометрах (кгм). Наприклад, людина піднімає штангу вагою 100 кг на висоту 2 м, при цьому досконала їм робота дорівнює 200 кгм.
Найбільшу роботу м'яз виробляє при деяких середніх навантаженнях. Це явище отримало назву закону середнього навантаження.
Виявилося, що цей закон вірний не тільки по відношенню до окремої м'язі, але і до цілого організму. Людина здійснює найбільшу роботу з підняття або перенесення тяжкості, якщо вантаж не дуже важкий і не надто легкий. Велике значення має ритм роботи: і дуже швидка, і надто повільна, монотонна робота швидко призводить до стомлення, а в результаті кількість виконаної роботи мало. Правильне дозування навантаження і ритму роботи лежить в основі раціоналізації важкої фізичної праці.
Чи не накреслені (гладкі) м'язи. За своїми фізіологічними властивостями вони відрізняються від смугастих м'язів. Збудливість гладеньких м'язів значно нижче. Для їхнього порушення потрібно є сильнішим та більш тривалий подразник. Порушення вони проводять дуже повільно. Так, наприклад, у людини в м'язовій оболонці тонкої кишки воно поширюється зі швидкістю 1 см / с. В органах, що мають довгі неісчерченние м'язові клітини, наприклад у сечоводах кролика, порушення поширюється трохи швидше - 18 см / с. Скорочуються неісчерченние м'язи дуже повільно. Період скорочення таких м'язів становить 60-80 с, при цьому період укорочення - 20 с, а розслаблення - 60 с, тобто в 3 рази довше періоду укорочення. Крім того, неісчерченним м'язам на відміну від смугастих властивий автоматизм, тобто вони здатні скорочуватися під впливом народжуються в них імпульсів збудження.
Неісчерченная мускулатура має велику розтяжністю. У відповідь на повільне розтягування м'яз подовжується, а напруга її не збільшується. Завдяки цьому при наповненні внутрішнього органу тиск в його порожнині не підвищується, як це відбувається, наприклад, при розтягуванні гумової камери, в якій в міру її роздування зростає тиск. Так, тиск у шлунку буде дорівнює 7 см вод. ст. при вмісті в ньому і 200 мл, і 500 мл рідини. Здатність зберігати додану розтяганням довжину без зміни напруги називають пластичним тонусом. Він є важливою фізіологічною особливістю неісчерченних м'язів.
Для неісчерченних м'язів характерні повільні рухи і тривалі тонічні скорочення. Прикладом повільних рухів можуть служити перистальтичні хвилі травного тракту. Тонічне скорочення стінок судин підтримує постійний певний рівень кров'яного тиску. Стан постійного тонічного скорочення характерно для сфінктерів порожнистих органів: шлунку, жовчного і сечового міхурів, прямої кишки. Тоническая форма скорочень вимагає невеликих витрат енергії і на відміну від тетануса не супроводжується втомою.
Головним подразником для неісчерченной м'яза є швидке і сильне розтягування. Це властивість гладких м'язів реагувати на розтяг скороченням грає важливу роль в діяльності травного тракту, сечоводів, порожнистих органів, сфінктерів. Неісчерченная м'язова тканина відрізняється високою чутливістю до деяких хімічних подразників: ацетилхоліну, адреналіну, норадреналіну, серотоніну та ін
Иннервируется гладка мускулатура симпатичними і парасимпатичними нервами, які чинять на неї регулюючий вплив, а не пусковий, як на скелетні м'язи.
Передача збудження з нерва на м'яз. Рухове нервове волокно, входячи в м'яз, втрачає миелиновую оболонку і розгалужується. Кінцеві гілочки утворюють нервові закінчення у формі кілець або підківок, які занурюються в поглиблення на поверхні м'язових волокон. Нервові закінчення мембраною, званої пресинаптической. У їх аксоплазме знаходиться велика кількість (приблизно 3 млн.) бульбашок, що містять ацетилхолін.
Ділянка мембрани м'язи, з яким контактує нервове закінчення, називається постсинаптической мембраною. Остання утворює численні складки, завдяки чому її поверхня збільшується. Постсинаптическая мембрана містить холінорецептори і фермент холіноестеразу, здатний руйнувати ацетилхолін. Між мембранами нервового і м'язового волокон є щілина величиною 20-50 нм - синаптична щілину. Структурне утворення, що забезпечує передачу збудження з нерва на м'яз, називається міоневральним синапсом. Він складається з пресинаптичної мембрани, синаптичної щілини і постсинаптичної мембрани. Нервові імпульси, що приходять по рухових волокнам, виробляють деполяризацію мембрани нервового закінчення, що викликає руйнування оболонки пизурьков і надходження в синаптичну щілину ацетилхоліну. Молекули ацетилхоліну дифундують до постсинаптичної мембрани м'язового волокна і зв'язуються тут холінорецепторамі мембрани. Це призводить до збільшення проникності постсинаптичної мембрани для Na + і К +. Позитивно заряджені іони спрямовуються через мембрану всередину м'язового волокна і на мембрані виникає електронегативний постсинаптичний потенціал. Ситуація, що різниця потенціалів між постсинаптической мембраною і навколишнього її мембраною м'язового волокна створює місцевий струм, збудливий м'язову мембрану: в ній виникає потенціал дії, що поширюється по м'язовому волокну. Виділився ацетилхолін руйнується ферментом холінестеразою, і постсинаптичної мембрани знову набуває свій вихідний заряд - поляризується.
Давно відомо, що передача збудження в нервово-м'язовому синапсі припиняється при отруєнні тваринного рослинним отрутою кураре. Індіанці застосовували на полюванні стріли, отруєні кураре. Уражена такий стрілою тварина втрачало здатність рухатися і гинуло після паралічу дихальних м'язів від зупинки дихання.
В даний час вивчений механізм дії цієї речовини і відкрито багато інших, що володіють тим же дією: остубокурарін, флаксідол, лістенон та ін Всі вони міцно приєднуються до холінорецепторів, закривають доступ до них ацетилхоліну і припиняють передачу збудження з нерва на м'яз. Вони знайшли широке застосування в хірургічній практиці.